王先生，57岁，因进行性吞咽困难半年余，来医院检查，当医生告诉患者患食管癌需要手术治疗，患者听后，极度紧张恐惧，回家后不思饮食，休息睡眠欠佳。此时患者的主要护理问题为（）

相似题目

• 男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）

  A . A.食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生 B . 病变处为苍白色 C . 溃疡长轴与食管纵轴垂直 D . 溃疡表浅，未累及肌层 E . 食管黏膜萎缩

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• 王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予其弟弟帮助。王先生主诉的情况是：“弟弟王冰，男，50岁，2年前，医院确诊为重症肌无力，每周一次由其妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳因护理负担加重，因此带来的疲劳加重。”王先生担心这样继续下去会拖垮家庭，来站请求社区护士的援助。 当家庭访视进行两个月时，主治医师说：“由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能，再者说，其妻子护理负担过重，希望住院治疗。”此时的社区护士最应优先做什么事情？

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• 男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。为进一步明确应首选以下哪项检查()

  A . A．经纤维支气管镜肺活检，BALF B . B．HRCT C . C．肺功能检查 D . D．胸部X线片 E . E．痰培养检查

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• 女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是()

  A . A．贲门失弛缓症 B . B．食道静脉曲张 C . C．食管鳞状(上皮)细胞癌 D . D．贲门癌 E . E．返流性食道炎

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• 男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要考虑（）。

  A . 食管憩室 B . 食管下端癌 C . 反流性食管炎 D . 贲门失弛缓症 E . 食管下端瘢痕狭窄

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• 患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是（）

  A . A.X线钡餐造影 B . 胸部CT C . 食管镜活检 D . 腹部B型超声 E . 胸部MRI

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• 患者，男，58岁，因进行性吞咽困难半年来院就诊，经诊断为食管癌，对该患者行结肠代食管手术治疗。对该患者手术后胃肠减压的护理哪项是错误的（）。

  A . 术后持续减压3～4日，保持通畅 B . 妥善固定，一旦脱出应立即重新插入 C . 观察引流液量、性质和气味，并准确记录 D . 若引流出大量鲜血，应考虑吻合口出血 E . 胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽

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• 男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。第二次食管镜检查最可能出现的结果是（）

  A . A.食管高分化鳞癌 B . B.食管低分化鳞癌 C . C.食管腺鳞癌 D . D.食管腺癌 E . E.食管未分化癌

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• 女性患者，67岁，进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，应诊断为()

  A . A．食道癌 B . B．食道憩室 C . C．食道炎 D . D．食道良性狭窄 E . E．食道静脉曲张

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• 王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予其弟弟帮助。王先生主诉的情况是：“弟弟王冰，男，50岁，2年前，医院确诊为重症肌无力，每周一次由其妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳因护理负担加重，因此带来的疲劳加重。”王先生担心这样继续下去会拖垮家庭，来站请求社区护士的援助。 第一次访视优先需要收集的3种资料是什么？

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• 女，57岁，左侧听力进行性减退半年余，MRI检查如图，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111216053565508.jpg

  A . 听神经瘤 B . 三叉神经瘤 C . 胆脂瘤 D . 脑转移瘤 E . 桥小脑角脑膜瘤

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• 男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。最可能的诊断为()

  A . A．COPD B . B．IPF C . C．支气管扩张 D . D．肺结核 E . E．肺癌

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• 女，57岁，左侧听力进行性减退半年余，MRI检查如图，最可能的诊断为()

  A . A．听神经瘤 B . B．三叉神经瘤 C . C．胆脂瘤 D . D．脑转移瘤 E . E．桥小脑角脑膜瘤

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• 男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。首选的手术方式是（）。

  A . 贲门成形术 B . 食管一胃转流术 C . 迷走神经切断术 D . 食管肌层切开术 E . 食管下段切除，胃食管吻合术

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• 王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予其弟弟帮助。王先生主诉的情况是：弟弟王冰，男，50岁，2年前，医院确诊为重症肌无力，每周一次由其妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳因护理负担加重，因此带来的疲劳加重。王先生担心这样继续下去会拖垮家庭，来站请求社区护士的援助。

  第一次访视优先需要收集的3种资料是什么？

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• 王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予其弟弟帮助。王先生主诉的情况是：“弟弟王冰，男，50岁，2年前，医院确诊为重症肌无力，每周一次由其妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳因护理负担加重，因此带来的疲劳加重。”王先生担心这样继续下去会拖垮家庭，来站请求社区护士的援助。

  当家庭访视进行两个月时，主治医师说：“由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能，再者说，其妻子护理负担过重，希望住院治疗。”此时的社区护士最应优先做什么事情？

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• 王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，体重45Kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，腹部平软，肠鸣音弱。辅助检查：血常规：RBC6.5×1012/L，Hb160g/L，血细胞比容72%，WBC16.5×109/L;血清电解质：K+3.2mmol/L。

  问题： (1)病人出现了哪些体液代谢紊乱？ (2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？ (3)根据病人的护理诊断/问题，护士应提供哪些护理措施？

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• 男，59岁｡吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽，该患者食管 X 线钡剂造影检查不可能出现的影像是（）

  A．食管造影时气道内出现造影剂 B．食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑 C．局部食管腔扩张 D．部分食管腔明显狭窄 E．食管管壁僵硬，蠕动中断

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• 患者，男性.28岁，因近半年来进食吞咽困难就诊，实测体重占标准体重百分比，减了10%，由此判断患者为（）

  A．肥胖 B．超重 C．明显消瘦 D．消瘦 E．正常

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• 王先生，男，40岁，有23年吸烟史，无自觉不适，自愿来医院进行健康体检，最应该检查的项目是（）

  A、血常规 B、HPV检测 C、低剂量螺旋CT胸部扫描 D、肺功能 E、甲胎蛋白

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• 王老伯，76岁，餐后烧心、反酸、反食，且有间歇性吞咽困难，尤其在进食固体食物时吞咽困难明显，近日上述症状加重，伴有咳嗽、气喘。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。病人因餐后不适而恐惧进食，形体消瘦，神情焦虑。

  问题： 1.对王老伯的评估包括哪些内容？ 2.根据评估内容列出主要的护理诊断/问题。 3.如何做好老人的心理护理？

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• 王先生,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,患者自觉极度口渴,唇干舌燥,乏力,尿少。体格检查:T36.6,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重45Kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,腹部平软,肠鸣音弱。辅助检查:血常规:RBC6.5x10^12/L,Hb160g/L,血细胞比容72%,WBC16.5x10^9/L;血清电解质:K+3.2mmol/L。问题:(1)患者出现了哪些体液代谢紊乱？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)根据患者的护理诊断/问题,护士应提供哪些护理措施？

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