急性前壁心肌梗死伴房室传导阻滞药物治疗无效者（）

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• AMI出现频发室早形成短阵室速()急性前壁心肌梗死伴房室传导阻滞药物治疗无效者()AMI伴发心室颤动时()AMI伴休克、血压降低()

  A . A．非同步直流电除颤 B . B．阿托品0.5～1.0mg肌内注射或静脉注射 C . C．静脉输注利多卡因 D . D．补充血容量及使用升压药物 E . E．安装起搏器

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• 男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）

  A . 去甲肾上腺素 B . 异丙肾上腺素 C . 多巴胺 D . 主动脉内气囊反搏 E . 阿托品

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• 患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。关于可能的发生机制和转归，正确的是（）

  A . A.冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转 B . 需要安装永久起搏器 C . 一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导 D . 可能是再灌注损伤的结果 E . 罪犯血管为右冠状动脉

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• 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140ms，LVEF30%，LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法（）

  A . A.长期正性肌力药静脉滴注 B . 心脏移植术 C . 心脏再同步化治疗 D . ICD E . 静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗

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• 患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 异丙基肾上腺素静滴

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . B.临时起搏治疗 C . C.静脉使用阿托品 D . D.永久起搏治疗 E . E.异丙基肾上腺素静滴

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• 男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是()

  A . A．氨茶碱 B . B．阿托品 C . C．异丙肾上腺素 D . D．置入临时心脏起搏器 E . E．用心肌营养药

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• 男性，62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗是（）

  A . 麻黄碱 B . 异丙基肾上腺素 C . 阿托品 D . 人工心脏起搏器 E . 溴苯辛

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• 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）

  A . A.乳头肌断裂 B . B.心房破裂 C . C.室间隔穿孔 D . D.心室膨胀瘤 E . E.左室游离壁破裂

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• 急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

  A . 奎尼丁 B . 利多卡因 C . 维拉帕米 D . 直流电复律 E . 安置临时起搏器

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。心绞痛诊断的最重要依据为()

  A . A．静息心电图 B . B．冠状动脉造影 C . C．典型症状 D . D．运动平板 E . E．心肌核素显像

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• 急性病毒性心肌炎患者，三度房室传导阻滞，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物（）

  A . A.654-2 B . B.ATP、辅酶A C . C.泼尼松 D . D.去甲肾上腺素 E . E.肾上腺素

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是()

  A . A．即刻行PTCA治疗 B . B．临时起搏治疗 C . C．静脉使用阿托品 D . D．永久起搏治疗 E . E．异丙基肾上腺素静滴

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• 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。最好的治疗方法是（）

  A . A.主动脉内气囊反搏 B . 去甲肾上腺素 C . 异丙基肾上腺素 D . 苄胺唑啉 E . 多巴胺

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。心绞痛诊断的最重要依据为（）

  A . A.静息心电图 B . B.冠状动脉造影 C . C.典型症状 D . D.运动平板 E . E.心肌核素显像

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• 男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是（）

  A . 麻黄碱 B . 异丙基肾上腺素 C . 阿托品 D . 人工心脏起搏器 E . 溴苯辛

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。有关可能的发生机制和转归，正确的是（）

  A . A.冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转 B . B.需要安装永久起搏器 C . C.一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导 D . D.可能是再灌注损伤的结果 E . E.罪犯血管为右冠状动脉

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。有关可能的发生机制和转归，正确的是()

  A . A．冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转 B . B．需要安装永久起搏器 C . C．一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导 D . D．可能是再灌注损伤的结果 E . E．罪犯血管为右冠状动脉

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• 男性，50岁。胸痛、气促。心电图诊断:急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。

  问题1：患者经抢救后血压上升至90/60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3〜4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（） A．乳头肌断裂 B．心房破裂 C．室间隔穿孔 D．心室膨胀瘤 E．左室游离壁破裂 问题2：患者经抢救后血压上升至90/60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3〜4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（） A．乳头肌断裂 B．心房破裂 C．室间隔穿孔 D．心室膨胀瘤 E．左室游离壁破裂

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• 男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分钟，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，治疗应首选的措施是

  A.麻黄碱 B.人工心脏起搏器 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.溴甲胺太林(溴本辛)

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• 25、患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次/min，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞。首选治疗是

  A．肾上腺素 B．阿托品 C．异丙肾上腺素 D．置入临时心脏起搏器

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• 患者男性，60岁。急性前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是（）

  A．麻黄素 B．人工心脏起搏 C．异丙肾上腺素 D．阿托品 E．溴苯辛

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