25、患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次/min，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞。首选治疗是

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• 患者男，70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左侧心力衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用（）

  A . 毛花苷丙 B . 胺碘酮 C . 普罗帕酮 D . β-受体阻滞药 E . 维拉帕米

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• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果有下列情况，不考虑应用IABP（）

  A . A.缺血性室性心律失常 B . 严重钙化性主动脉-髂动脉病变 C . 外周血管病变 D . 合并机械并发症 E . 严重主动脉瓣关闭不全 F . 腹主动脉或主动脉瘤

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• 男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）

  A . 美托洛尔 B . 维拉帕米 C . 卡托普利 D . 吲达帕胺 E . 哌唑嗪

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• 男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是()

  A . A．氨茶碱 B . B．阿托品 C . C．异丙肾上腺素 D . D．置入临时心脏起搏器 E . E．用心肌营养药

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• 男性，62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗是（）

  A . 麻黄碱 B . 异丙基肾上腺素 C . 阿托品 D . 人工心脏起搏器 E . 溴苯辛

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• 男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）。

  A . 美托洛尔 B . 维拉帕米 C . 卡托普利 D . 吲达帕胺 E . 哌唑嗪

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• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是（）

  A . A.组织灌注好 B . 尿量＞30ml/h C . 精神状况改善 D . 四肢温暖 E . 无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等 F . 心脏指数＞2.0L·min ·m

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• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为（）

  A . A.行静脉溶栓 B . B.置入IABP C . C.吸氧 D . D.口服阿司匹林 E . E.应用硝普钠 F . F.IABP保护下行急诊PCI

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）。

  A . A.安置起搏器 B . 美托洛尔口服 C . 胺碘酮静推后必要时口服维持 D . 普罗帕酮口服 E . 心律平静推

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• 男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选（）。

  A . 多巴酚丁胺 B . 硝普钠 C . 吗啡 D . 多巴胺 E . 速尿

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• 患者，男，60岁。3年前患急性广泛性前壁心肌梗死，现又见持续剧烈胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细。其治法是（）

  A . 益气养阴，化瘀通络 B . 益气温阳，行痹散寒 C . 温阳泻肺，活血利水 D . 益气温阳，清热祛痰 E . 滋阴逐饮，化瘀通络

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• 男，65岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是（）

  A . 支气管哮喘 B . 心房颤动 C . 感染性心内膜炎 D . 室间隔穿孔 E . 肺炎

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• 男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是（）

  A . 麻黄碱 B . 异丙基肾上腺素 C . 阿托品 D . 人工心脏起搏器 E . 溴苯辛

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。

  A . A.硝苯地平 B . 倍他乐克 C . 卡托普利 D . 氢氯噻嗪 E . 硝酸甘油

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）。

  A . A.频发室早 B . 频发房早 C . 窦性心动过缓 D . 房室传导阻滞 E . 窦性停搏

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• 男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是

  A. 美托洛尔 B.维拉帕米 C.卡托普利 D.吲达帕胺 E.哌唑嗪

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• 患者，女，52岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，现自觉心跳不规则，心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗是

  A．奎尼丁 B．氟卡尼 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．维拉帕米

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