反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择()右上腹痛伴寒热。黄疸反复发作5年，再并发黄疸半日，10年前行过胃次全胃空肠吻合术。确诊应选择()

相似题目

• 女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为（）

  A . A.慢性胆囊炎急性发作 B . 慢性胆囊炎. C . 胆囊结石，胆总管继发结石 D . 胆囊癌 E . 胆管癌

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• 反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择()进行性黄疸1个月伴除土样便，B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.5cm，既往有胃溃疡病史。确诊应选择()

  A . A．口服胆囊造影 B . B．静脉胆道造影 C . C．PTC D . D．ERCP E . E．B超

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• 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）

  A . A.胆管下段癌 B . 胰头癌 C . 缩窄性Vater乳头炎 D . 胆总管结石 E . 胆道蛔虫症

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• 患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。患者行胆囊穿刺引流后，症状改善。下一步考虑的治疗措施是（）

  A . A.给予制酸剂，预防应激性溃疡 B . 以30kcal/kg静脉给予营养支持 C . 选择高糖低脂的营养制剂 D . 尽早开始肠内营养支持 E . 控制血糖在10.0～11.1mmol/L

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• 患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超（提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。）下列关于患者代谢特点，叙述正确的是（）。

  A . A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降 B . 胰岛素与胰岛素受体结合能力下降，导致胰岛素抵抗 C . 基础代谢率降低 D . 脂肪分解减少，同时脂肪廓清能力增强 E . 蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱

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• 男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别；应首选下列哪项措施（）

  A . A.手术探查 B . 癌胚抗原测定 C . 定期B超复查 D . 核素血池扫描 E . 抗癌药试验治疗

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• 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取（）

  A . A.中药排石 B . 胆囊切开取石术 C . 开腹胆囊切除术 D . 腹腔镜胆囊切除术 E . 开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

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• ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。应采取哪些处理措施？（）提示：查体：T38.2％，P88次/分，R18次/分，Bp126/78mmHg，腹平，腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC13×109/L。

  A . A.密切观察生命体征的变化 B . 注意腹痛有否加重 C . 积极抗感染治疗 D . 开通静脉通道补充体液 E . 禁食禁水 F . 做好急诊手术的准备

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• 患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊

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• 女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。若行B超检查，观察重点应是（）

  A . A.胆囊结石的数量 B . 胆囊壁的厚度 C . 胆管壁的厚度 D . 肝脏的大小 E . 胆囊及胆管的大小

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• 女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取（）。

  A . A.中药排石 B . 胆囊切开取石术 C . 开腹胆囊切除术 D . 腹腔镜胆囊切除术 E . 开腹胆囊切除、胆总管探查、"T"形管引流术

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• 患者男性，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征（+）。B超检查显示胆囊壁增厚达0．5cm，囊内见高回声区，2cm×1．5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗（）

  A . 腹腔镜胆囊切除术 B . 体外震波碎石 C . 服利胆消炎药物治疗 D . 胆总管切开、T管引流术 E . 胆囊切开取石术

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• 女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是（）

  A . A.复查B超 B . 静脉胆道造影 C . ERCP D . 检查血胆红素水平 E . 检查尿胆原、尿胆素

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• 患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查，观察重点应是（）

  A . 胆囊结石的数量 B . 胆囊壁的厚度 C . 胆管壁的厚度 D . 肝脏的大小 E . 胆囊及胆管的大小

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• 女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）。

  A . A.胆管下段癌 B . 胰头癌 C . 缩窄性Vater乳头炎 D . 胆总管结石 E . 胆道蛔虫症

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• 女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断，下一步最合理的检查方法是（）

  A . A.复查B超 B . 静脉胆道造影 C . ERCP D . 检查血胆红素水平 E . 检查尿胆原、尿胆素

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• 女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作

  B、慢性胆囊炎 C、胆囊结石，胆总管继发结石 D、胆囊癌 E、胆管癌 最恰当的处理是A、口服溶石药物 B、腹腔镜下胆囊切除术 C、胆囊切除术 D、胆囊造瘘 E、胆囊切除术+胆总管探查术 术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石 B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清 C、胆囊壁增厚，胆囊管细长 D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张 E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘

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• 反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）,进行性黄疸1个月伴除土样便，B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.5cm，既往有胃溃疡病史。确诊应选择（）

  A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．PTC D．ERCP E．B超

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