女，70岁，因营养不良行TPN治疗，其营养液配制组成中成分不正确的是（）

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• 患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的预防主要是（）

  A . A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 B . 加强保肝 C . 加强导管护理、无菌操作 D . 纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 E . 感染

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• 女性，70岁，因急性胰腺炎入院，予以肠外营养。全静脉营养(TPN)输注一半时，家属告知患者意识模糊。查体：BP90／60mmHG，HR130次／分。患者原有糖尿病史。首选的检查方法是（）。

  A . A.头颅CT B . 血糖 C . 心电图（EKG） D . D-二聚体 E . 尿常规

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• 患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此患者的诊断是（）

  A . A.糖尿病高渗性昏迷 B . 肝性脑病 C . 导管感染败血症 D . 糖尿病昏迷 E . 合并严重感染

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• 患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。可为该女子选用的治疗药物有（）。

  A . A.环磷酰胺 B . 硫唑嘌呤 C . 环孢素 D . 羟氯喹 E . 雷公藤总苷 F . 吗替麦考酚酯

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• 男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。该病人可能出现了（）。

  A . A.血糖超载综合征 B . 脂肪超载综合征 C . 蛋白超载综合征 D . 氨基酸超载综合征 E . 维生素超载综合征

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。上述疾病的发病机制是由于（）

  A . 等渗性脱水 B . 内源性胰岛素分泌不足 C . 输液导管细菌滋生 D . 肝损害 E . 肾损害

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• 男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。其处理措施是立即停输（）。

  A . A.脂肪乳剂 B . 氨基酸乳剂 C . 葡萄糖制剂 D . 蛋白制剂 E . 配方营养液

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• 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的发病机制是由于（）

  A . A.内源性胰岛素分泌不足 B . 等渗性脱水 C . 输液导管细菌滋生 D . 肝功能损害 E . 肾功能损害

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• 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是（）

  A . A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 B . 加强保肝 C . 加强导管护理、无菌操作 D . 纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 E . 保护肾功能

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。上述疾病的预防措施主要是（）

  A . 加强保肝 B . 加强导管护理、无菌操作 C . 纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 D . 开始的1周内应注意葡萄糖输液的浓度、速度与胰岛素的比例 E . 保护肾功能

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• 患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（）

  A . A.内源性胰岛素分泌不足 B . 等渗性脱水 C . 输液导管细菌滋生 D . 肝功能损害 E . 感染

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• 男性，70岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（）

  A . A.脂肪代谢试验 B . 脂肪廓清试验 C . 脂肪利用能力试验 D . 脂肪含量试验 E . 驱脂肪试验

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。患者的诊断是（）

  A . 高渗性非酮体昏迷 B . 肝性脑病 C . 导管感染败血症 D . 糖尿病昏迷 E . 代谢性酸中毒

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• 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）

  A . A.高渗性非酮性昏迷 B . 肝性昏迷 C . 导管感染败血症 D . 糖尿病昏迷 E . 代谢性酸中毒

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• 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在（）

  A . A.8小时内输完 B . 10小时内输完 C . 12小时内输完 D . 24小时内输完 E . 36小时内输完

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• 李女士，56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情变化，拟行手术治疗。考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径是（）

  A . 留置鼻胃管 B . PEG C . PEJ D . 手术中预留空肠造口管 E . 手术中行胃造口术

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• 男性，70岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。其处理措施是立即停输（）

  A . A.脂肪乳剂 B . B.氨基酸乳剂 C . C.葡萄糖制剂 D . D.蛋白制剂 E . E.配方营养液

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• 男性，70岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。该病人可能出现了（）

  A . A.血糖超载综合征 B . 脂肪超载综合征 C . 蛋白超载综合征 D . 氨基酸超载综合征 E . 维生素超载综合征

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• 女性，70岁，因急性胰腺炎入院，予以肠外营养。全静脉营养(TPN)输注一半时，家属告知患者意识模糊。查体：BP90／60mmHG，HR130次／分。患者原有糖尿病史。进一步检查，哪项是不正确的（）。

  A . A.胸片 B . 心超 C . 心电图 D . 心肌酶谱 E . 纤支镜检查支气管情况

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• 男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（）。

  A . A.脂肪代谢试验 B . 脂肪廓清试验 C . 脂肪利用能力试验 D . 脂肪含量试验 E . 驱脂肪试验

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• 患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒，消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善患者的营养状况，减少并发症，术前应()。

  A．输全血 B．输白蛋白 C．补充葡萄糖 D．输血浆 E．增加脂肪摄入

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• 女，50岁，因外阴瘙痒就医，组织病理为增生型营养不良，下列治疗中正确的是（）

  A．因有恶变趋向，应及早手术治疗 B．全身治疗 C．补充多量维生素 D．活检有非典型增生时手术治疗 E．全身+局部治疗

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• 男75岁。因胃癌行全胃切除术，术前患者营养状，况良好,无水电解质素乱。预计需行全胃肠外营养5-7天，为其配制的全营养混合液中不必加入（）

  A．脂溶性维生素 B．氨基酸溶液 C．电解质溶液 D．水溶性维生素 E．脂肪乳剂

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