患者女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为（）

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。该患者需要检查的项目包括（）。

  A . A.心电图 B . 心肌酶谱 C . 内镜 D . X线钡餐造影 E . 颅脑CT F . 超声心动图

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• 女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。对该病人首选的治疗方法是（）

  A . A.根治性食管切除手术 B . B.姑息性切除手术 C . C.食管腔内置管术 D . D.胃造口术 E . E.食管胃转流的吻合术

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法（）（提示：食管测压提示患者LES松弛不完全，呈高压状态，食管内压增高。）

  A . A.钙通道阻滞剂 B . 硝酸酯类药物 C . 内镜下球囊扩张 D . 腹腔镜下治疗 E . 胸腔镜下治疗 F . 开胸手术

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• 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是（）

  A . A.肺炎、肺不张 B . 吻合口瘘 C . 吻合口狭窄 D . 乳糜胸 E . 出血

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。该患者需要检查的项目包括（）

  A . A.心电图 B . B.心肌酶谱 C . C.内镜 D . D.X线钡餐造影 E . E.颅脑CT F . F.超声心动图

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• 患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗，术后护理措施错误的是（）

  A . A.妥善固定胃管，防止脱出 B . B.肛门排气后即拔除胃管 C . C.胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗 D . D.胃管脱出后不得盲目插入 E . E.避免食生、冷、硬食物

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• 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）

  A . A.术前禁食 B . 营养支持 C . 纠正水、电解质、酸碱失衡 D . 加强口腔卫生 E . 术前3天温盐水洗胃

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• 患者女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是（）

  A . A.放射治疗 B . 手术治疗 C . 化学治疗 D . 放射治疗后，3周内手术切除 E . 中医治疗

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法（）。（提示：食管测压提示：患者LES松弛不完全，呈高压状态，食管内压增高。）

  A . A.钙通道阻滞剂 B . 硝酸酯类药物 C . 内镜下球囊扩张 D . 腹腔镜下治疗 E . 胸腔镜下治疗 F . 开胸手术

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查（）。（提示：患者钡餐检查示食管体部扩张，食管下段狭窄，边缘光滑。）

  A . A.食管测压 B . 内镜检查并取病理 C . 腹部超声 D . 超声内镜 E . 胸部CT检查 F . 24h食管pH监测

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• 女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。进一步检查确定诊断的检查方法是（）

  A . A.CT检查 B . B.B超 C . C.核磁共振检查 D . D.食管脱落细胞学检查 E . E.纤维食管镜检查

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• 患者女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗，术后护理措施描述错误的是（）

  A . A.妥善固定胃管，防止脱出 B . 肛门排气后即拔除胃管 C . 胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗 D . 胃管脱出后不得盲目插入 E . 避免食生、冷、硬食物

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• 女性，40岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感2个月，钡餐示食物通过贲门时受阻，应考虑是（）。

  A . 贲门癌 B . 食管良性肿瘤 C . 神经官能症 D . 食管炎 E . 贲门失迟缓症

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• 女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。首先应考虑（）

  A . A.早期食道癌 B . 中期食道癌 C . 晚期食道癌 D . 食管平滑肌瘤 E . 食管炎

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• 患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为（）

  A . A.胃癌 B . B.食管息肉 C . C.食管炎 D . D.食管癌 E . E.胃、十二指肠溃疡

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• 患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。该患者睡眠时应采用哪一种体位（）

  A . A.平卧位 B . B.床头抬高位 C . C.俯卧位 D . D.头低脚高位 E . E.右侧卧位

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• 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）

  A . A.反流性食管炎 B . 肿瘤复发 C . 肠梗阻 D . 吻合口狭窄 E . 吻合口溃疡

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• 患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感该患者最可能的诊断是（）

  A . A.食管癌 B . B.心绞痛 C . C.反流性食管炎 D . D.食管贲门失弛缓 E . E.食管憩室

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• 患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是（）

  A . A.放射治疗 B . B.手术治疗 C . C.化学治疗 D . D.放射治疗后，3周内手术切除 E . E.中医治疗

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• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能A、食管炎

  B、食管癌 C、食管息肉 D、胃癌 E、胃十二指肠溃疡 下列各项因素与食管癌发病无关的是A、经常食用过烫及粗硬食物 B、食物被多种真菌污染 C、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高 D、患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者 E、大气污染 入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的A、颈段 B、上段 C、中段 D、下段 E、腹段 5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关A、真菌 B、亚硝胺 C、进粗硬、过烫食物 D、遗传因素 E、Barrett食管 关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的A、缩窄型 B、蕈伞型 C、髓质型 D、梗阻型 E、溃疡型

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• 患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。应进行的检查包括A、CT

  B、AFP C、X线钡餐 D、脱落细胞检查 E、纤维食管镜 F、超声内镜检查(EUS) 拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括A、术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液 B、术前1日禁食 C、术前3日改流质饮食 D、术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃 E、手术日晨常规置胃管 F、术前晚行清洁灌肠 患者术后安返病房，各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括A、术后3～4日吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食 B、禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养 C、嘱患者进食后2小时内勿平卧，睡眠时将枕头垫高 D、避免进食生、冷、硬食物 E、停止胃肠减压48小时后，可开始进食 F、进食量不宜过多，进食时不宜过快 G、术后禁食期间不可下咽唾液 H、术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管 术后5日，患者出现烦躁不安、多汗、失眠等，测体温38℃，检查颈部伤口，可见局部红肿，压痛，皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是A、单纯脓胸 B、伤口感染 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、肺炎 F、肺不张 G、吻合口瘘 针对患者出现的问题，医生采取了切口引流措施。配合这一措施，应做的护理工作有A、嘱患者立即禁食 B、保证肠外营养支持 C、加强抗感染治疗 D、及时冲洗伤口、更换敷料 E、严密观察生命体征 F、保持伤口清洁 G、辅以红外线局部照射伤口，促进血液循环 经过积极的治疗与护理，该患者身体状况恢复良好，即将出院。出院指导中健康教育的内容有A、少食多餐 B、多饮碳酸饮料 C、餐后应半卧30min，防止食物反流 D、注意保持精神愉快，情绪稳定 E、禁烟酒 F、免刺激性食物 G、定期复诊 H、逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染 I、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

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• 患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为A、胃癌

  B、食管息肉 C、食管炎 D、食管癌 E、胃、十二指肠溃疡 食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是A、放射治疗 B、手术治疗 C、化学治疗 D、放射治疗后，3周内手术切除 E、中医治疗 若该患者拟行手术治疗，术后护理措施描述错误的是A、妥善固定胃管，防止脱出 B、肛门排气后即拔除胃管 C、胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗 D、胃管脱出后不得盲目插入 E、避免食生、冷、硬食物

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• 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是A、肺炎、肺不张

  B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、出血 食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是A、术前禁食 B、营养支持 C、纠正水、电解质、酸碱失衡 D、加强口腔卫生 E、术前3天温盐水洗胃 该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A、反流性食管炎 B、肿瘤复发 C、肠梗阻 D、吻合口狭窄 E、吻合口溃疡

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• 8、女性，60岁，近期在进食干硬食物时出现哽噎感，有时感觉胸骨后烧灼样感觉，建议她做的检查是

  A．B超 B．胃镜 C．钡餐 D．CT E．PET/CT

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