患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。https://assets.asklib.com/psource/2015111012003582941.jpg

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• 患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041811122766930.gif “尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能”和“非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别”的鉴别要点在于（）

  A . 外生性的乳头状肿瘤 B . 乳头分离，偶有分支，但不融合 C . 低倍镜下组织结构和细胞学异型改变均不明显 D . 低倍镜下即可见组织结构和细胞学均有明显异型性 E . 高倍镜下两者在组织结构和细胞学上出现差别

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• 患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080215461118529.gif “尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能”和“非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别”的鉴别要点在于（）。

  A . A.外生性的乳头状肿瘤 B . 乳头分离，偶有分支，但不融合 C . 低倍镜下组织结构和细胞学异型改变均不明显 D . 低倍镜下即可见组织结构和细胞学均有明显异型性 E . 高倍镜下两者在组织结构和细胞学上出现差别

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• 男，46岁，无痛性血尿2个月，CT扫描如图所示，应诊断为()https://assets.asklib.com/psource/201405221702571194.jpg

  A . A．左侧输尿管结核 B . B．左侧输尿管炎 C . C．左侧输尿管癌 D . D．左侧输尿管结石 E . E．左侧输尿管血块

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• 男，46岁，无痛性血尿2个月，CT扫描如图所示，应诊断为（） https://assets.asklib.com/psource/2015120115494523435.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015120115494838510.jpg

  A . 左侧输尿管结核 B . 左侧输尿管炎 C . 左侧输尿管癌 D . 左侧输尿管结石 E . 左侧输尿管血块

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• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的治疗包括（提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）（）

  A . A.单用α-受体阻滞药 B . 抗胆碱药 C . 单用增强逼尿肌收缩药物 D . 尿道扩张 E . 神经调节术；间歇导尿 F . 微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿

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• 患者男，60岁，因“间断肉眼血尿2个月”来诊。膀胱镜：膀胱内多发肿瘤。尿脱落细胞学检查：有肿瘤细胞。为除外上尿路肿瘤，首先应该做的检查是（）

  A . 静脉肾盂造影 B . 腹部B型超声 C . 腹部CT D . 腹部MRI E . 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片

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• 患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080615135790278.gif 首先考虑的诊断是（）。

  A . A.尿路上皮乳头状增生 B . 内翻性乳头状瘤 C . 尿路上皮乳头状瘤 D . 尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别 E . 非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别

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• 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）（）

  A . A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检 B . CT定位下肿瘤穿刺活检 C . 泌尿系统MRI D . PET-CT检查 E . 继续尿脱落细胞学检查 F . 输尿管镜＋肿瘤活检术

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• 患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。最可能的诊断是（）。

  A . A.肾结石 B . 肾盂肾炎 C . 肾盂肿瘤 D . 膀胱肿瘤 E . 膀胱结石

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• 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。非必要的检查是（）

  A . A.泌尿系统超声 B . 静脉尿路造影 C . 泌尿系统CT D . 肾动态显像 E . 尿红细胞位相

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• 患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041811122766930.gif 本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是（） https://assets.asklib.com/images/image2/201704181113175309.gif

  A . 内翻性乳头状瘤 B . 尿路上皮乳头状瘤 C . 尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能 D . 非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别 E . 非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别

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• 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）

  A . A.保守治疗 B . 手术治疗 C . 药物治疗 D . 介入治疗 E . 理疗

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• 患者男，56岁，因“腰背部酸痛不适”来诊。取穴以局部取穴为主，配合足太阳膀胱经之委中穴。膀胱经的络穴是（）

  A . 飞扬 B . 跗阳 C . 京骨 D . 委中 E . 阳辅

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• 患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即进行的检查是（）.

  A . 输尿管CT B . 输尿管镜 C . 左输尿管插管逆行造影 D . 左肾穿刺顺行造影 E . 输尿管B型超声

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• 患者女，24岁，因“大量无痛性血尿”来诊。B型超声和膀胱镜：膀胱内占位。予以手术切除，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。 https://assets.asklib.com/psource/201511101224591496.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111012250198879.jpg

  A . 黏液样平滑肌肉瘤 B . 低度恶性周围神经鞘膜瘤 C . 梭形细胞癌 D . 假肉瘤样肌成纤维细胞性增生 E . 梭形细胞横纹肌肉瘤

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• 男，46岁，无痛性血尿2个月，CT扫描如图所示，应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111114425877434.jpg

  A . 左侧输尿管结核 B . 左侧输尿管炎 C . 左侧输尿管癌 D . 左侧输尿管结石 E . 左侧输尿管血块

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• 患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。最可能的诊断是（）（提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。）

  A . A.膀胱癌 B . 盆腔脂肪增多症 C . 神经源性膀胱 D . 巨输尿管 E . 前列腺增生 F . OAB

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• 患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）

  A . 先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术 B . 先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织 C . 先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术 D . 先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术 E . 停止任何手术，行进一步的相关检查

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• 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是（）。

  A . A.肾小球肾炎 B . 肾结核 C . 胡桃夹现象 D . 输尿管息肉 E . 肾动脉狭窄

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• 患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。首选检查为（）

  A . A.尿常规 B . 血常规 C . 尿脱落细胞学检查 D . 膀胱镜＋活检 E . 肾功能

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• 患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。最需要排除的疾病是（）

  A . A.肾盂肾炎 B . 肾结核 C . 肾盂癌 D . 肾细胞癌 E . 肾积水

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• 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括（）（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁

  A．血常规 B．尿细菌培养 C．尿动力学检测 D．尿脱落细胞学检查 E．染色膀胱镜检查 F．膀胱镜＋随机活检 G．尿液核基质蛋白检测 H．盆腔增强CT 此题为多项选择题。

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• 患者男，60岁，因间断肉眼血尿2个月来诊。膀胱镜：膀胱内多发肿瘤。尿脱落细胞学检查：有肿瘤细胞。为除外上尿路肿瘤，首先应该做的检查是（）

  A．静脉肾盂造影 B．腹部B型超声 C．腹部CT D．腹部MRI E．肾、输尿管和膀胱（KUX线片

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