男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。最可能的诊断是（）。

相似题目

• 男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）

  A . A.腰肌纤维组织炎 B . B.椎间盘突出 C . C.腰椎早期结核 D . D.腰椎陈旧性骨折 E . E.韧带扭伤

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确定诊断的检查是（）

  A . A.肾小管功能检查 B . 内生肌酐清除率 C . 肾活检 D . 尿红细胞形态学 E . I-邻碘马尿酸肾图

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• 男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为（）

  A . 急诊胃肠钡餐检查 B . 急诊内镜检查 C . 急诊剖腹探查 D . 吞线试验 E . 出血停止1周后再作有关检查

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• 女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查（）。

  A . 紧急胃液分析 B . 紧急大便隐血试验 C . 出血72h后胃镜检查 D . 出血后24～48h内胃镜检查 E . 以上都不对

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• 男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85（85％），L0．10（10％），E0．05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）

  A . 胸部X线摄片 B . 抽血培养 C . 淋巴结活检 D . 腹部CT E . 骨髓涂片加培养

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• 男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85％），L0.10（10％），E0.05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）

  A . A.胸部X线摄片 B . B.抽血培养 C . C.淋巴结活检 D . D.腹部CT E . E.骨髓涂片加培养

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• 男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）

  A . A.十二指肠溃疡 B . B.慢性胃炎 C . C.胃癌 D . D.急性糜烂性胃炎 E . E.食管静脉曲张破裂

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• 女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查（）

  A . 紧急胃液分析 B . 紧急大便隐血试验 C . 出血72h后胃镜检查 D . 出血后24－48h内胃镜检查 E . 出血停止后24－48h内胃镜检查

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确诊后的治疗原则是什么（）。

  A . A.抗生素 B . 血液透析 C . 利尿 D . 激素 E . 激素+透析

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。最可能的诊断是()

  A . A．急性肾小球肾炎 B . B．急性肾小管坏死 C . C．急性过敏性间质性肾炎 D . D．急进性肾小球肾炎 E . E．紫癜性肾炎

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确诊后的治疗原则是什么（）

  A . A.抗生素 B . 血液透析 C . 利尿 D . 激素 E . 激素+透析

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确诊后的治疗原则是什么()

  A . A．抗生素 B . B．血液透析 C . C．利尿 D . D．激素 E . E．激素+透析

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• 患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。

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• 女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查（）

  A . 紧急胃液分析 B . 紧急大便隐血试验 C . 出血72h后胃镜检查 D . 出血后24～48h内胃镜检查 E . 出血停止后24～48h内胃镜检查

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。最可能的诊断是（）

  A . A.急性肾小球肾炎 B . 急性肾小管坏死 C . 急性过敏性间质性肾炎 D . 急进性肾小球肾炎 E . 紫癜性肾炎

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确定诊断的检查是()

  A . A．肾小管功能检查 B . B．内生肌酐清除率 C . C．肾活检 D . D．尿红细胞形态学 E . E．（131）I-邻碘马尿酸肾图

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确定诊断的检查是（）。

  A . A.肾小管功能检查 B . 内生肌酐清除率 C . 肾活检 D . 尿红细胞形态学 E . I-邻碘马尿酸肾图

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• 男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）。

  A . 十二指肠溃疡 B . 慢性胃炎 C . 胃癌 D . 急性糜烂性胃炎 E . 食管静脉曲张破裂

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• 男性，40岁，因关节痛于昨晚服吲哚美辛（消炎痛）3片，今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是（）

  A . 胆道出血 B . 胃溃疡并出血 C . 急性胃黏膜损害 D . 十二指肠球部溃疡并出血 E . 胃癌并出血

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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确定诊断的检查是（）

  A．肾小管功能检查 B．内生肌酐清除率 C．肾活检 D．尿红细胞形态学 E．131）I-邻碘马尿酸肾图

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• 男65岁，咽痛、发烧，服消炎痛及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（)，尿RBC20～30个/H

  男65岁，咽痛、发烧，服消炎痛及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白()，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm 最可能的诊断是 A．急性肾小球肾炎 B．急性肾小管坏死 C．急性过敏性间质性肾炎 D．急进性肾小球肾炎 E．紫癜性肾炎

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