患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol／L，AST为198mmol／L，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是（）

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• 患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为（）

  A . 利培酮 B . 奥氮平 C . 氯氮平 D . 喹硫平 E . 地西泮替代治疗

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• 患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．此时你作为值班医生，比较妥当的处理是（）。

  A . A.可以不理，精神病患者都会这样 B . 警告患者 C . 静脉注射镇静药物 D . 首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作 E . 在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物 F . 必要时予以保护性约束

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• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。针对此患者，在药物选择方面需要重点注意（）

  A . A.选择镇静作用较强的药物 B . 选择对内分泌系统影响小的药物 C . 需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物 D . 选择对血脂影响小的药物 E . 选择对心血管系统影响小的药物 F . 选择长效制剂

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• 患者男性，18岁。3个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是（）

  A . 青春型精神分裂症 B . 偏执型精神分裂症 C . 单纯型精神分裂症 D . 病毒性脑炎 E . 分裂样精神病

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• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是（）

  A . A.置之不理，精神病患者都会这样 B . 予以警告患者 C . 静脉注射镇静药物 D . 首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作 E . 在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物 F . 必要时予以保护性约束

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• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）

  A . A.躁狂发作 B . 癔症 C . 精神分裂症青春型 D . 精神活性物质所致精神障碍 E . 焦虑症 F . 强迫症 G . 精神分裂症青春型偏执型

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• 患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断（）

  A . A.躁狂发作 B . 癔症 C . 精神分裂症青春型 D . 精神活性物质所致精神障碍 E . 谵妄状态 F . 反应性精神障碍

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• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断（）

  A . A.躁狂发作 B . 癔症 C . 精神分裂症青春型 D . 精神活性物质所致精神障碍 E . 谵妄状态 F . 反应性精神障碍

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• 患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）。

  A . A.躁狂发作 B . 癔症 C . 精神分裂症青春型 D . 精神活性物质所致精神障碍 E . 焦虑症 F . 强迫症 G . 精神分裂症青春型偏执型

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• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。可选择的治疗方案（）

  A . A.系统的口服抗精神病治疗 B . 询问既往用药史，综合考虑药物选择 C . 合并情感稳定剂治疗 D . 行为治疗 E . 暗示治疗 F . 适当合用抗抑郁剂

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• 患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（）。

  A . A.既往有无抑郁表现 B . 有无精神活性物质使用史 C . 患者个人史 D . 有无应激史 E . 家族史 F . 发作间歇期的社会功能情况 G . 既往和此次发作时的情感状况

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• 患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．可选择的治疗方案（）

  A . A.系统的口服抗精神病治疗 B . 询问既往用药史，综合考虑药物选择 C . 合并情感稳定剂治疗 D . 行为治疗 E . 暗示治疗 F . 适当合用抗抑郁剂

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• 患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些（）

  A . A.选择镇静作用较强的药物 B . 选择对内分泌系统影响小的药物 C . 需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物 D . 选择对血脂影响小的药物 E . 选择对心血管系统影响小的药物 F . 选择长效制剂

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。首先考虑最可能的诊断（）

  A . A.慢性支气管炎 B . 上呼吸道感染 C . 慢性咽炎 D . 食管反流性胃炎 E . 咳嗽变异性哮喘 F . 支气管扩张

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• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（）

  A . A.既往有无抑郁表现 B . 有无精神活性物质使用史 C . 患者个人史 D . 有无应激史 E . 家族史 F . 发作间歇期的社会功能情况 G . 既往和此次发作时的情感状况

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。支持咳嗽变异性哮喘诊断的是（）

  A . A.咳嗽日轻夜重 B . 咳嗽日重夜轻 C . 伴有过敏性鼻炎 D . 伴有胃食管反流 E . 患鼻窦炎，有长期流涕症状 F . 支气管激发试验阳性 G . 支气管激发试验阴性 H . 给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解 I . 给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解

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• 男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。本患者可采取的治疗措施是（）

  A . A.单用支气管扩张剂对症治疗 B . 吸入激素治疗 C . 吸入激素联合β 受体激动剂治疗 D . 静脉应用大剂量激素治疗 E . 口服抗过敏药物 F . 发作时镇静治疗 G . 静脉应用广谱抗生素

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• 患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol／L，AST为198mmol／L，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是（）

  A . 头颅MRI B . 胸部CT C . 血清铜蓝蛋白和肝铜 D . 腰穿 E . CRP

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• 患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。

  患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。 既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。 查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。 实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。

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• 患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．此时你作为值班医生，比较妥当的处理是A、可以不理，精神病患者都会这样

  B、警告患者 C、静脉注射镇静药物 D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作 E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物 F、必要时予以保护性约束 询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断A、躁狂发作 B、癔症 C、精神分裂症青春型 D、精神活性物质所致精神障碍 E、谵妄状态 F、反应性精神障碍 为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是A、既往有无抑郁表现 B、有无精神活性物质使用史 C、患者个人史 D、有无应激史 E、家族史 F、发作间歇期的社会功能情况 G、既往和此次发作时的情感状况 精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为A、躁狂发作 B、癔症 C、精神分裂症青春型 D、精神活性物质所致精神障碍 E、焦虑症 F、强迫症 G、精神分裂症青春型偏执型 可选择的治疗方案A、系统的口服抗精神病治疗 B、询问既往用药史，综合考虑药物选择 C、合并情感稳定剂治疗 D、行为治疗 E、暗示治疗 F、适当合用抗抑郁剂 针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些A、选择镇静作用较强的药物 B、选择对内分泌系统影响小的药物 C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物 D、选择对血脂影响小的药物 E、选择对心血管系统影响小的药物 F、选择长效制剂

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• 男性，12岁，发热头痛2天于3月18日入院。体温39.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg)，神志恍惚，全身散在

  男性，12岁，发热头痛2天于3月18日入院。体温39.5℃，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗()，克氏征() 该病人的诊断首先考虑 A．脑型疟疾 B．中毒性菌痢 C．流行性脑脊髓膜炎 D．流行性乙型脑炎 E．钩端螺旋体病脑膜脑炎型

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• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑

  A．躁狂发作 B．癔症 C．精神分裂症青春型 D．精神活性物质所致精神障碍 E．焦虑症 F．强迫症G．精神分裂症青春型偏执型

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