患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）

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• 患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。合理的处理措施为（）。

  A . A.不需特殊处理 B . 静注异丙嗪25mg C . 静注地塞米松5mg D . 吸氧、人工呼吸 E . 静注葡萄糖酸钙

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• 一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛进一步的检查是（）.

  A . A.抽血查血清钙、磷浓度 B . 抽血查T 、T C . 抽血查血糖 D . 抽血进行血气分析 E . 抽血查肝功能

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• 患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）

  A . A.局麻药中毒 B . 局麻药注入椎管内 C . 局麻药过敏 D . 神经节阻滞 E . 霍纳综合征

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• 一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛预防此种并发症发生的关键是（）.

  A . A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B . 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C . 保留腺体要适当 D . 术中常规作气管切开 E . 必须保存两叶腺体背面部分

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• 女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）

  A . A.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 B . 结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 C . 保留腺体要适当 D . 术中常规做气管切开 E . 必须保存两叶腺体背面部分

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• 患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施下述哪项合理（）

  A . A.不需特殊处理 B . 静注异丙嗪25mg C . 静注地塞米松5mg D . 吸氧，人工呼吸 E . 改行全身麻醉气管内插管

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• 一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛此时首要的操作是：（）.

  A . A.检查引流管通畅与否 B . 拆除颈部伤口缝线，检查有无积血 C . 气管切开 D . 立即静脉注射10%氯化钙20ml E . 立即喉检查

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• 患者，女性，36岁。因甲亢长期服药无效，拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术前不宜选用()

  A . A．东莨菪碱 B . B．巴比妥类 C . C．阿托品 D . D．地西泮 E . E．氟哌利多

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• 患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。诊断为（）。

  A . A.局麻药中毒 B . 肾上腺素反应 C . 局麻药过敏 D . 全脊麻 E . 霍纳综合征

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• 患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C3横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施下述哪项合理（）

  A . A.不需特殊处理 B . 静注异丙嗪25mg C . 静注地塞米松5mg D . 吸氧，人工呼吸 E . 改行全身麻醉气管内插管

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• 某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是（）。

  A . A、星状神经节阻滞 B . B、膈神经阻滞 C . C、喉返神经阻滞 D . D、局麻药过敏 E . E、局麻药中毒

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• 女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是（）。

  A . A.检查引流管通畅与否 B . 拆除颈部切口缝线，检查有无积血 C . 气管切开 D . 立即静脉注射10%氯化钙20ml E . 立即喉镜检查

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• 患者，女性，32岁。诊断为右侧甲状腺囊肿，拟行囊肿摘除术。以1％利多卡因+0．25％布比卡因+1：20万肾上腺素共15ml，以改良法行右侧颈丛阻滞。注射局麻药10分钟后，患者右侧面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小。此时可能为（）

  A . 星状神经节阻滞 B . 喉返神经阻滞 C . 局麻药毒性反应 D . 高位硬膜外阻滞 E . 阿托品效应（麻醉前用药）

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• 女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是（）

  A . A.拆除颈部切口缝线，检查有否积血 B . 检查引流管通畅与否 C . 气管切开 D . 立即静脉注射10%氯化钙20ml E . 立即喉镜检查

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• 女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为（）。

  A . A、术后1~2天 B . B、术后3~4天 C . C、肛门排气后 D . D、术后即可进食 E . E、术后5~6天

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• 女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是（）

  A . A.抽血查血清钙、磷浓度 B . 抽血进行血气分析 C . 抽血查血糖 D . 抽血查T3、T4 E . 抽血查肝功能

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• 女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）。

  A . A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B . 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C . 保留腺体要适当 D . 术中常规做气管切开 E . 必须保存两叶腺体背面部分

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• 患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C3横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）

  A . A.局麻药中毒 B . 局麻药注入椎管内 C . 局麻药过敏 D . 神经节阻滞 E . 霍纳综合征

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• 女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是（）。

  A . A.抽血查血清钙、磷浓度 B . 抽血查血糖 C . 抽血进行血气分析 D . 抽血查肝功能

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• 女性，30岁。颈丛麻醉下施行了甲状腺瘤切除术，手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是（）

  A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．喉头水肿 E．气管塌陷

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• 患者张某，40岁。诊断为左侧甲状腺瘤，拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液两侧颈深神经丛阻滞麻醉，麻醉后出现呼吸急促，行气管插管时因技术不熟练捅破气管，造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后，医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生了争执。 在这种情况下，哪种做法最为合适？

  A．不需要和患者讲明，已脱离危险，只要今后吸取教训就可以了 B．不需要和患者讲明，讲后加重患者精神负担 C．需要向患者和家属讲明，不需要讲清，大概一提就可以 D．将术中发生的事故无条件地向患者及家属讲清，承认错误，自我批评

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• 某病人30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈丛神经阻滞，用药为0.375%罗哌卡因20ml，麻醉后10分钟病人出现声音撕哑，最可能的诊断是（）

  A．星状神经节阻滞 B．膈神经阻滞 C．喉返神经阻滞 D．局麻药过敏 E．局麻药中毒

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