男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查（）

相似题目

• 患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者尿比重最可能的结果是（）

  A . A.＜1.008 B . B.1.008～1.010 C . C.1.010～1.012 D . D.1.012～1.020 E . E.＞1.020

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• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者尿比重最可能结果是（）

  A . A.＜1.008 B . 1.008～1.010 C . 1.010～1.012 D . 1.012～1.020 E . ＞1.020

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• 男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）

  A . A.B超检查 B . 血清AFP检测 C . 血氨水平测定 D . CT检查 E . 肝动脉造影检查

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• 患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者肾衰竭指数最可能的结果是（）

  A . ＜0 B . ＜1 C . ＝1 D . ＞1 E . ＞2

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• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标（）。

  A . A.每小时尿量 B . 尿比重 C . 血红蛋白 D . 自由水清除率 E . 血肌酐

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• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者肾衰竭指数最可能的结果是（）。

  A . A.＜0 B . ＜1 C . ＝1 D . ＞1 E . ＞2

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• 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）。

  A . A.胃肠减压 B . 补液、抗感染治疗 C . 抗休克、止血治疗 D . 剖腹探查 E . 解痉镇痛治疗

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• 患者，男，42岁。车祸后1小时，血压60/40mmHg，心率154次/分，呼吸32次/分，尿量10ml/h，皮肤湿冷，腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量不凝血。可尽早采取的措施是（）

  A . 使用去甲肾上腺素提高血压 B . 面罩吸氧，必要时机械通气治疗 C . 早期用5％碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 D . 待休克纠正后，血压恢复正常，进行剖腹探查术 E . 速尿40mg静脉注射，维持尿量

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• 男性，32岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。

  A . 肝破裂 B . 胰腺损伤 C . 脾破裂 D . 十二指肠破裂出血 E . 肾破裂

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• 患者车撞伤4小时；右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。若腹腔穿刺抽出不凝血液则最可能的诊断为()

  A . A．肝破裂失血性休克 B . B．脾破裂失血性休克 C . C．肾破裂失血性休克 D . D．胃破裂失血性休克 E . E．胰腺破裂失血性休克

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• 男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）

  A . A.肝硬化并门静脉血栓形成 B . 肝硬化并原发性腹膜炎 C . 慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔 D . 消化性溃疡急性穿孔 E . 原发性肝癌破裂

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• 男，42岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感；肝肋下4cm，质硬，轻压痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是()

  A . A．门脉性肝硬化并门脉血栓形成 B . B．门脉性肝硬化并结核性腹膜炎 C . C．慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔 D . D．消化性溃疡急性穿孔 E . E．原发性肝癌破裂出血

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• 患者，男，42岁。车祸后1小时，血压60/40mmHg，心率154次/分，呼吸32次/分，尿量10ml/h，皮肤湿冷，腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量不凝血。可尽早采取的措施是（）。

  A . 使用去甲肾上腺素提高血压 B . 面罩吸氧，必要时机械通气治疗 C . 早期用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 D . 待休克纠正后，血压恢复正常，进行剖腹探查术 E . 速尿40mg静脉注射，维持尿量

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• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者肾衰竭指数最可能结果是（）

  A . A.＜0 B . ＜1 C . =1 D . ＞1 E . ＞2

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• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者尿比重最可能的结果是（）。

  A . A.＜1.008 B . 1.008～1.010 C . 1.010～1.012 D . 1.012～1.020 E . ＞1.020

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• 男性，62岁。因高空坠落2小时入院，血压80/0mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。正确的是（）

  A．建立静脉通道，积极输血、输液 B．若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除 C．术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾 D．发现脾损伤后仍应检查其他脏器 E．脾脏实质无裂口可排除左侧肋骨骨折

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• 男，32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 26次/分，BP 100/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查，正确的腹腔探查顺序首先探查（）

  A．小肠 B．胃后壁及胰腺 C．右肾 D．肝脏 E．胃、十二指肠

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• 男，32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体：T 36.5°C，P 100次/分，R 26次/分，BP 100/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查，正确的腹腔探查顺序首先探查（）

  A．小肠 B．胃后壁及胰腺 C．右肾 D．肝脏 E．胃、十二指肠

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• 患者男，20岁。左上腹被汽车撞伤1小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细弱120次/分，血压70/50mmHg，意识清，腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能发生了（）

  A．胃破裂 B．脾破裂 C．小肠破裂 D．肝胆损伤 E．肾胀损伤

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• 患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180mol／L。患者尿比重最可能的结果是（）

  A．＜1.008 B．1.008～1.010 C．1.010～1.012 D．1.012～1.020 E．＞1.020

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• 患者男，26岁。右上腹撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压70／50mmHg，脉率120次／分。腹腔穿刺抽出不凝血。最有可能的诊断是（）

  A．肝破裂 B．脾破裂 C．十二指肠破裂 D．肾损伤 E．胰腺损伤

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• 男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）

  A．肝破裂 B．脾破裂 C．结肠破裂 D．小肠破裂 E．胃破裂

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