患者，男，42岁。车祸后1小时，血压60/40mmHg，心率154次/分，呼吸32次/分，尿量10ml/h，皮肤湿冷，腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量不凝血。可尽早采取的措施是（）。

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。

  A . A.高血压、头痛和呕吐 B . 高血压、头痛和视盘水肿 C . 头痛、呕吐和视盘水肿 D . 高血压、呕吐和视盘水肿 E . 高血压、头痛和视盘水肿

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• 患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。初步诊断是（）

  A . 轻度休克 B . 中度休克 C . 重度休克 D . 感染性休克 E . 高排低阻型休克

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• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。

  A . A.静脉注射哌替啶50mg止痛 B . 静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg C . 置入胃管，吸引胃内容物 D . 静脉注射西咪替丁20mg E . 快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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• 患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

  A . 静脉用强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充平衡盐溶液 D . 利尿剂改善肾功能 E . 观察

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• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 全麻 D . 局麻 E . 脊麻-硬膜外联合阻滞

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小，对光反射迟钝，并逐渐出现嗜睡、浅昏迷，应考虑（）。

  A . A.高血压脑出血 B . 内环境紊乱 C . 颅内感染 D . 小脑幕切迹疝 E . 枕骨大孔疝

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是（）

  A . A.平卧位 B . 头和躯干抬高10° C . 头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30° D . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40° E . 下肢抬高60°

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• 男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()

  A . A．胰十二指肠破裂、腹膜炎 B . B．肝脾破裂 C . C．腹壁软组织严重挫伤 D . D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎 E . E．胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

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• 患者，男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.神经源性休克 B . 感染性休克 C . 中度低血容量性休克 D . 重度低血容量性休克 E . 过敏性休克

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。为进一步确诊，应进行的检查是（）。

  A . A.头颅CT/MRI B . 脑血管造影 C . 脑脊液检查 D . 心脏彩超 E . 脑血流检测

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• 男，30岁，车祸后致肝破裂，呼吸加快，脉细速，血压60／40mmHg，紧急处理措施为（）

  A . 立即给升压药 B . 立即输血 C . 纠正休克后，手术治疗 D . 立即手术治疗 E . 积极抗休克，同时手术治疗

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• 患者，男，42岁。车祸后1小时，血压60/40mmHg，心率154次/分，呼吸32次/分，尿量10ml/h，皮肤湿冷，腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量不凝血。可尽早采取的措施是（）

  A . 使用去甲肾上腺素提高血压 B . 面罩吸氧，必要时机械通气治疗 C . 早期用5％碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 D . 待休克纠正后，血压恢复正常，进行剖腹探查术 E . 速尿40mg静脉注射，维持尿量

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• 患者男，60岁。车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），诊断为（）。

  A . 轻度低血容量性休克 B . 中度低容量性休克 C . 重度低血容量性休克 D . 中度感染性休克 E . 重度感染性休克

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• 患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）

  A . 中度低血容量性休克 B . 感染性休克 C . 神经源性休克 D . 重度低血容量性休克 E . 脑外伤

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• 患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高10° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者，57岁，男。因车祸导致脾破裂入院，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分，急需大量输血。输血中下列错误的护理措施是()

  A . A．认真做好三查八对 B . B．输血开始15分钟宜快 C . C．输血完毕再输入少量的生理盐水 D . D．两袋血之间输入少量生理盐水 E . E．输入的血液内不可随意加入药液

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.高血压 B . 脑外伤，颅内高压 C . 脑外伤，小脑幕切迹疝 D . 脑外伤，枕骨大孔疝 E . 脑外伤，大脑镰下疝

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• 患者男，60岁。车祸后7小时入院。神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断（）

  A . 轻度低血容量性休克 B . 中度低血容量性休克 C . 重度低血容量性休克 D . 中度感染性休克 E . 以上都不是

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉用强心药物 B . 迅速扩充血容量 C . 立即手术治疗 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用（）。

  A . A.阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 氢溴酸东莨菪碱 E . 格隆溴铵

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是（）

  A . A.轻度休克 B . 中度休克 C . 重度休克 D . 感染性休克 E . 高排低阻型休克

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现脑疝，下列哪项处理不正确（）。

  A . A.加强生命体征监测，吸氧，做好抢救准备 B . 快速静脉输注高渗降颅内压药物 C . 尽快开颅手术，去除病因 D . 如难以确诊，为挽救生命可行姑息性手术 E . 行头颅CT检查以明确诊断

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• 患者，潘某，男，42岁，大面积烧伤后4小时后入院，血压75／50mmHg，心率118次／分，尿少，出现上述情况最可能的原因是（)

  A.创面细菌感染造成感染性休克 B.大量红细胞丧失造成肺换气障碍 C.大量水分蒸发造成脱水 D.疼痛导致的生理反应 E.大量体液从血管内渗出引起低血容量休克

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• 患者，男，l9岁。患急性肺炎，注射青霉素后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及濒死感，脉搏细微，测血压为60／40mmH9，此时首先应采取的急救措施是

  A.皮下注射0．1％盐酸肾上腺素lml B.静脉推注10％葡萄糖酸钙20ml C.给予胸外心脏按压 D.进行人工呼吸 E.给予呼吸兴奋剂

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