男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿，夜尿0~1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（），沉渣红细胞10~15个/HP，Hb100g/L，SUN10mmol/L，Scr178mol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是（）

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• 患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）

  A . 主动脉弓及其分支 B . 胸主动脉 C . 冠状动脉 D . 肺动脉 E . 肢体中小动脉

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）

  A . A.插管前应检查气囊有无漏气 B . 胃囊注入空气100～200ml C . 胃囊内压力2.67～5.34kPa D . 食管囊内注入空气250～300ml E . 食管囊内压力4.67～6kPa F . 以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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• 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）。

  A . A.49% B . 50% C . 59% D . 69% E . 70%

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）。

  A . A.插管前应检查气囊有无漏气 B . 胃囊注入空气100～200ml C . 胃囊内压力2.67～5.34kPa D . 食管囊内注入空气250～300ml E . 食管囊内压力4.67～6kPa F . 以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）。

  A . A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B . 出血早期血压、血红蛋白可正常 C . 咖啡渣样液提示出血时间较久 D . 48小时内可做急诊胃镜检查 E . 大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F . 一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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• 男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP，Hb100g/L，BUN10mmol／L，Scr178μmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是（）

  A . A.原发性高血压肾损害 B . B.急进性肾小球肾炎 C . C.慢性肾小球肾炎 D . D.隐匿性肾小球肾炎 E . E.急性肾小球肾炎

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• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。作为门诊的初诊医师，你考虑应该为患者做的初步检查是（）（提示：当时患者门诊就诊，测血压146/90mmHg，BMI25.2kg/m2，腹围：86cm。余未发现异常。）

  A . A.血、尿常规 B . B.血肌酐 C . C.血钾 D . D.血糖、血脂 E . E.心电图 F . F.ABPM

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• 患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（）

  A . 高血压病 B . 肾动脉狭窄 C . 多发性大动脉炎 D . 升主动脉狭窄 E . 嗜铬细胞瘤

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）

  A . A.血红蛋白的高低 B . B.出血部位的判断 C . C.出血原因的判断 D . D.出血是否停止的评估 E . E.出血量的判断 F . F.输血史

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• 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）。

  A . A.49% B . 50% C . 59% D . 69% E . 70%

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• 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）。

  A . A.抑制甲状腺激素的合成 B . 抑制甲状腺激素的释放 C . 减少甲状腺充血 D . 使甲状腺变硬 E . 提供更多的碘元素

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• 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）。

  A . A.抑制甲状腺激素的合成 B . 抑制甲状腺激素的释放 C . 减少甲状腺充血 D . 使甲状腺变硬 E . 提供更多的碘元素

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• 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）

  A . A.49% B . 50% C . 59% D . 69% E . 70%

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• 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是（）。

  A . A.脉率100次／分 B . BMR小于+20% C . 情绪稳定，睡眠好转 D . 体重增加 E . 甲状腺体缩小变硬

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• 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是（）。

  A . A.脉率100次／分 B . BMR小于+20% C . 情绪稳定，睡眠好转 D . 体重增加 E . 甲状腺体缩小变硬

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）。

  A . A.血红蛋白的高低 B . 出血部位的判断 C . 出血原因的判断 D . 出血是否停止的评估 E . 出血量的判断 F . 输血史

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

  A . A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B . B.出血早期血压、血红蛋白可正常 C . C.咖啡渣样液提示出血时间较久 D . D.48小时内可做急诊胃镜检查 E . E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F . F.一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是（）

  A . A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B . 紧急手术 C . 静滴生长抑素（施他宁） D . 快速输液，补充血容量或输血 E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F . 使用凝血酶粉止血

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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60∕40mmHg，心率130次∕分，则抢救时首先应采取的措施是（）。

  A . A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B . 紧急手术 C . 静滴生长抑素（施他宁） D . 快速输液，补充血容量或输血 E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F . 使用凝血酶粉止血

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• 男性，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支／日，查体：BP 140／90 mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是

  A．胸部CT B．肺功能 C．运动心肺功能 D．冠状动脉造影 E．核素心肌显影

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• 男性，66岁。反复头昏1年，多次测血压>140/90mmHg，最高达170/108mmHg。腰围80cm，长期吸烟，有糖尿病病史。经检查除外继发性高血压可能，无其他靶器官损害并存的临床情况，血脂正常。诊断考虑

  A、原发性高血压2级，中危 B、原发性高血压2级，高危 C、原发性高血压2级，很高危 D、原发性高血压3级，高危 E、原发性高血压3级，很高危

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• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是A、血红蛋白的高低

  B、出血部位的判断 C、出血原因的判断 D、出血是否停止的评估 E、出血量的判断 F、输血史 关于急性上消化道出血，下述说法正确的有A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便 B、出血早期血压、血红蛋白可正常 C、咖啡渣样液提示出血时间较久 D、48小时内可做急诊胃镜检查 E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状 若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴生长抑素(施他宁) D、快速输液，补充血容量或输血 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F、使用凝血酶粉止血 患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是A、肾功能不全 B、电解质紊乱 C、酸中毒 D、再次出血 E、低血糖 F、心功能不全 如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是A、插管前应检查气囊有无漏气 B、胃囊注入空气100～200ml C、胃囊内压力2.67～5.34kPa D、食管囊内注入空气250～300ml E、食管囊内压力4.67～6kPa F、以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引

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• 男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。一个月来双下肢可凹性浮肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（），沉渣红细胞10～15个/HP，Hb 100g/L，BUN 10 mmol/L，Scr 178mol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是

  A．原发性高血压肾损害 B．急进性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．隐匿性肾小球肾炎 E．急性肾小球肾炎

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• 男性，62岁，近半月来低热、背痛，查体左上肢血压测不到，右上肢140/90 mmHg ，该患者最可能的诊断是（）

  A．肾动脉狭窄 B．动脉粥样硬化 C．马方综合征 D．多发性大动脉炎 E．主动脉夹层

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