患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。可能的病理诊断是（）。

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.颈动脉内异物 B . 颈动脉血栓脱落 C . 颈动脉肌纤维发育不良 D . 颈动脉真性动脉瘤 E . 颈动脉假性动脉瘤 F . 颈动脉夹层动脉瘤

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（）。（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）

  A . A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常 B . B.右侧眼动脉血流方向逆转 C . C.左侧大脑前动脉血流速度正常 D . D.右侧大脑前动脉血流速度恢复正常 E . E.右侧大脑前动脉血流速度较术前下降 F . F.左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致 G . G.右侧大脑中动脉血流速度较术前下降 H.左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

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• 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）

  A . A.系膜增生性肾小球肾炎 B . 薄基底膜肾病 C . IgA肾病 D . 过敏性紫癜性肾炎 E . 原发性膜性肾病 F . 局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

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• 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时的处理方案是（提示经治疗后患者目前生命体征相对稳定，血压未再进行性升高。）（）。

  A . A.糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠 B . 保守治疗至34周后终止妊娠 C . 继续保守治疗至自然分娩 D . 立刻终止妊娠 E . 保守治疗1周后终止妊娠

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• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是（）。

  A . A.积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗 B . 因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进 C . 先用PTU治疗，症状减轻，FT 、FT 正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗 D . 先用他巴唑至症状控制，心率＜80次/min，FT 、FT 正常，于妊娠4~6个月手术 E . 用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）（）。

  A . A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常 B . 右侧眼动脉血流方向逆转 C . 左侧大脑前动脉血流速度正常 D . 右侧大脑前动脉血流速度恢复正常 E . 右侧大脑前动脉血流速度较术前下降 F . 左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致 G . 右侧大脑中动脉血流速度较术前下降 H . 左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0mmol/L，空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑（）

  A . A.2型糖尿病 B . B.GH增高引起的继发性糖尿病 C . C.应激性糖尿病 D . D.葡萄糖耐量减低 E . E.应行OGTT明确诊断

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。

  A .根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082418135437593.png

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为（）。

  A . A.0~49% B . B.50%~69% C . C.70%~89% D . D.70%~99% E . E.80%~99% F . F.血管闭塞

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有（）。

  A . A.右侧颈内动脉重度狭窄 B . 右侧颈外动脉重度狭窄 C . 无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄 D . 右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤 E . 双侧大脑后动脉狭窄 F . 右侧椎动脉重度狭窄

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• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外（）

  A . A.是否有腹部包块及腹部压痛 B . 是否有腹胀及肠鸣音的改变 C . 是否有下肢活动障碍及肌力的改变 D . 是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变 E . 是否有呼吸频率的改变

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• 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括（）。

  A . A.眼底检查 B . 尿常规 C . 丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查 D . 发病以来有无抽搐 E . 既往有无原发性高血压、慢性肾炎 F . 既往有无糖尿病

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• 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。该病例的病理诊断为（）。（提示经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃肠道等过敏表现。）

  A . A.系膜增生性肾小球肾炎 B . 薄基底膜肾病 C . IgA肾病 D . 过敏性紫癜性肾炎 E . 原发性膜性肾病 F . 局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

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• 患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×109/L，WBC25.3×106/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）

  A . 肺炎球菌肺炎 B . 葡萄球菌肺炎 C . 结核性胸膜炎 D . 脓胸 E . 胸膜肿瘤

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0mmol/L，空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑（）。

  A . A.2型糖尿病 B . GH增高引起的继发性糖尿病 C . 应激性糖尿病 D . 葡萄糖耐量减低 E . 应行OGTT明确诊断

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• 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。）（）。

  A . A.硫酸镁 B . 乌拉地尔 C . 地尔硫 D . 硝苯地平 E . 卡托普利 F . 尼莫地平

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• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是（）。

  A . A.FT 、FT B . TT 、TT C . 眼眶CT D . 甲状腺血流测定 E . 甲状腺 I摄取率

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• 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。既可促进胎儿肺成熟，又可同时改善疾病严重程度的药物是（）。

  A . A.地塞米松 B . 肺表面活性物质 C . 倍他米松 D . 硫酸镁 E . 新鲜冷冻血浆 F . 低分子肝素钙

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• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意（）

  A . A.抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可 B . 抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平 C . 抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物 D . 应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察 E . 抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂

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• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是（）

  A . A.FT 、FT B . TT 、TT C . 眼眶CT D . 甲状腺血流测定 E . 甲状腺I摄取率

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）。

  A . A.左侧颈总动脉后壁局限性狭窄 B . 左侧颈总动脉呈双腔结构 C . 颈动脉粥样硬化性血管狭窄 D . 颈总动脉真、假腔内血流方向一致 E . 颈总动脉真、假腔内血流方向不一致 F . 颈总动脉真腔内血流速度正常 G . 颈总动脉真腔内血流频谱正常 H . 颈总动脉假腔内流速减低 I . 颈总动脉假腔内血流频谱基本正常

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• 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。）

  A . A.系膜增生性肾小球肾炎 B . 薄基底膜肾病 C . IgA肾病 D . 过敏性紫癜性肾炎 E . 原发性膜性肾病 F . 局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

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• 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（）。此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。）（）

  A．硫酸镁 B．乌拉地尔 C．地尔硫 D．硝苯地平 E．卡托普利 F．尼莫地平

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