对于危重患者的病程记录应根据病情变化随时书写,一般患者每天记录()次,病情稳定者至少()天记录1次。
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患者,男性,55岁,脑血栓形成溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是()
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抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记,并加以注明。
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急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪项指标最能判定预后不良()
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对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次()
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急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪项指标最能判定预后不良()
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患者,男性,55岁,脑出血溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是()。
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书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少多少天记录一次病程记录()
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临床医师接到危急值报告后应及时识别,根据患者病情于()内处理,并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置措施等。
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日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为()
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下列哪些是危重患者护理记录的书写要求?()
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对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天至少1次。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。
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危重的老年人病情严重、复杂、变化快,随时有生命危险。
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因抢救危重患者而未能及时书写的记录应由有关人员在()小时内及时据实补记
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对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。()
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某病室患者人、出院情况、危重症患有的是病情变化、手术人数等内容都书写在日间病室交班报告中,书写人员一般是()。
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除危重病人、Ⅰ级护理病人外,无特殊病情变化至少按要求评估患者心理、活动、睡眠、饮食、专科观察点等相关内容并记录()
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在特殊情况下,如急、危重患者,拟实施抢救性手术、特殊检查、特殊治疗时,患者意识不清无法签署意见,其法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字,病情不允许等待时,经()名专科主治以上医师(其中一名必须为副主任医师以上)审核同意并签名后报()备案,并将有关情况详细记录在病程记录中
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病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为()护理。自理能力重度依赖的患者可确定为()护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可以确定为()护理。
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若当日新入院患者较多,则以危重患者交班为主,二级护理患者可在交班记录栏中书写“详见护理记录”,若当日新入院患者中无危重症患者,则书写交班时需交班()以上的患者。
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医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
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因病情危重,患者不宜翻身或家属拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请()签名,护士应认真做好护理记录
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危重患者的病程记录至少()记录一次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟,对于病情稳定患者至少()记录一次病程记录
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凡特护、病危、病重、特殊治疗、需严密观察病情及大手术后三天内的患者应使用危重患者护理记录。()
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主治医师带领下级医师()查房,随时掌握病人每日病情变化,及时审签、完善本主诊组病人的医疗记录,根据病情发展,及时下达医令或向主诊医师汇报后立即遵照主诊医师指示进行处理