危重患者的病程记录至少()记录一次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟,对于病情稳定患者至少()记录一次病程记录
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抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记,并加以注明。
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患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的()。
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对于危重患者的病程记录应根据病情变化随时书写,一般患者每天记录()次,病情稳定者至少()天记录1次。
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对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次()
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书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少多少天记录一次病程记录()
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急危重患者入院后病情发生变化,确因病情复杂,难以确定转诊科室时,由医务科组织相关科室讨论确定,原则上是()
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临床医师接到危急值报告后应及时识别,根据患者病情于()内处理,并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置措施等。
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日常病程记录中,病情稳定的患者()记录1次,病情稳定的慢性病患者()记录1次。
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对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天至少1次。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。
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对病情稳定的住院患者,至少多长时间记录1次病程记录()
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特别护理记录单用于危重、大手术后、特殊治疗需严密观察病情的患者。
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对病情稳定的慢性病患者,至少每周记录一次病程记录。()
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除危重病人、Ⅰ级护理病人外,无特殊病情变化至少按要求评估患者心理、活动、睡眠、饮食、专科观察点等相关内容并记录()
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在特殊情况下,如急、危重患者,拟实施抢救性手术、特殊检查、特殊治疗时,患者意识不清无法签署意见,其法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字,病情不允许等待时,经()名专科主治以上医师(其中一名必须为副主任医师以上)审核同意并签名后报()备案,并将有关情况详细记录在病程记录中
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危重患者接班时应对患者的病情及管道情况进行()交接,并作好记录
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对病情稳定的患者病程记录,至少()记录一次病程记录
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新的《病历书写基本规范》规定,至少多长时间记录一次病程()
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因病情危重,患者不宜翻身或家属拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请()签名,护士应认真做好护理记录
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对病危患者,医生至少()天完成一次病程记录
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凡特护、病危、病重、特殊治疗、需严密观察病情及大手术后三天内的患者应使用危重患者护理记录。()
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因死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录属主观病历。发生医疗事故争议时,这些病历资料患者不得复印,也无需封存,由医疗机构保管()
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新入院及术后患者()天内至少每天记录一次病程录
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首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等
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病情较轻患者的病程记录,按要求多长时间记录一次()
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