患者男，54岁，24年前体检发现为HBV携带者，5年前出现腹腔积液，诊断为肝硬化，2年前曾呕血及黑便1次，内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差，腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。目前最可能的诊断是（）

相似题目

• 患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116．5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）

  A . 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B . 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C . 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D . 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E . 被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

  A . A.胰腺脓肿 B . 食管胃底静脉曲张破裂出血 C . 胰头癌 D . 原发性肝癌 E . 消化性溃疡 F . 自发性出血 G . 肠出血

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• 患者男，54岁，24年前体检发现为HBV携带者，5年前出现腹腔积液，诊断为肝硬化，2年前曾呕血及黑便1次，内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差，腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。目前不需要做的检查是（）

  A . A.肝功能检查 B . 肝脏CT C . 向肝血流 D . 肝活检 E . 肾功能检查

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• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。 体检时可能发现（）

  A . BP180／100mmHg B . 心尖部4／6级收缩期杂音 C . 甲状腺增大 D . 心脏彩超示舒张期左房内径49mm E . 胸片示心胸比值62%

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• 患者男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。行下肢动脉造影选择的方法。（）

  A . 静脉DSA法 B . 中心静脉DSA法 C . 选择性动脉造影 D . 超选择性动脉造影 E . 采用步进技术 F . 采用旋转造影

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• 患儿男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增．长缓慢，约每年3cm。体检：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。为进一步明确诊断应做什么相关检查（）。

  A . A.加压素试验 B . 禁水试验 C . 头颅MRI D . 肾活检 E . 脑电图 F . 莫氏试验提示：禁水7小时，其结果如下禁水前禁水后血渗275mmol／kg282mmol/kg血钠148mmol／L152.3mmol／L尿渗78mmol/kg88mmol/kg尿比重1.0001.000

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• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现（）

  A . A.BP180／100mmHg B . B.心尖部4／6级收缩期杂音 C . C.甲状腺增大 D . D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm E . E.胸片示心胸比值62%

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• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整（）

  A . A.已经达到目标血压，不必调整 B . B.血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好 C . C.无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯 D . D.收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜 E . E.查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗

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• 男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）

  A . 失血性休克 B . 失血性贫血 C . 肝性脑病 D . 感染性休克 E . 脑梗死

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• 患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4T淋巴细胞0．6×109／L，总淋巴细胞数2．1×109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）

  A . 0期 B . Ⅰ期 C . Ⅱ期 D . Ⅲ期 E . Ⅳ

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• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

  A . A.胰腺脓肿 B . 食管胃底静脉曲张破裂出血 C . 胰头癌 D . 原发性肝癌 E . 消化性溃疡 F . 自发性出血

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• 患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．6×109／L，总淋巴细胞数2．1×109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）

  A . 0期 B . Ⅰ期 C . Ⅱ期 D . Ⅲ期 E . Ⅳ

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• 患者男，54岁，24年前体检发现为HBV携带者，5年前出现腹腔积液，诊断为肝硬化，2年前曾呕血及黑便1次，内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差，腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。最佳的治疗方案为（）

  A . A.肝切除 B . 肝移植 C . 应用抗生素 D . 溶栓治疗 E . 化疗

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• 男，45岁，5年前体检发现HbsAg（)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT 24

  男，45岁，5年前体检发现HbsAg()，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT 240U／L，TBIL为40m．l／L，HBsAg()。最有可能的诊断是 A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.慢性重型肝炎

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详)，确

  病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖 B、血脂 C、肾功能 D、餐后2小时胰岛素和C肽 E、空腹胰岛素和C肽 F、24小时尿微量白蛋白排泄率 G、神经动作电位 H、眼底荧光造影 如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗 B、单纯运动治疗 C、在饮食基础上加用磺脲类药物 D、在饮食基础上加用双胍类药物 E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂 F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物 G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂 H、在饮食基础上加用胰岛素 患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素 B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物 C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素 D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素 F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素 B、优先使用猪胰岛素 C、优先使用基因工程合成的人胰岛素 D、使用人胰岛素较多引起过敏反应 E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加 F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注 H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救 对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D、皮下注射短效胰岛素30min起效 E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F、皮下注射中效胰岛素30min起效 G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H、皮下注射长效胰岛素即时起效 对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖 B、最好使用双胍类药物来控制血糖 C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F、最好加用ACEI药物 G、最好加用β受体阻滞剂 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物

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• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。 体检时可能发现（）

  A．BP180／100mmHg B．心尖部4／6级收缩期杂音 C．甲状腺增大 D．心脏彩超示舒张期左房内径49mm E．胸片示心胸比值62%

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• 患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩

  患者男性，36岁。5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L,STB20μmol／L,HBsAg()。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎 B、急性黄疸性肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg(-),HBV-DNA() B、HBeAg(-),HBV-DNA(-) C、HBeAg(),HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc()

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• 根据下列材料回答下列各 题。 54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5～6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。 最可能的诊断是

  A.黏膜下肌瘤 B.子宫内膜癌 C.宫颈癌 D.子宫肉瘤 E.子宫内膜息肉

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• 男，39岁，因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体：神清，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征+，实验室检查ALT50U/L，HBV DNA2×105拷贝/ml。 最重要的治疗药物（）

  A．核苷酸类药物 B．胸腺肽 C．丹参 D．甘草酸制剂 E．干扰素

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• 男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HbsAg阳性，HbeAg阳性，ALT正常，口服中药继续治疗，有长期大量饮酒史，家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（），实验室检查：ALT 50U/L，HBV DNA 2×105拷贝/ml。最重要的治疗药物是（）

  A．核苷（酸）类药物 B．胸腺肽 C．丹参 D．甘草酸制剂 E．干扰素

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• 患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4+T淋巴细胞6×109／L，总淋巴细胞数1X109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期

  A．0期 B．I期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期

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• 女性，54岁，3年前出现绝经，1个月前出现阴道少量不规则流血。患者高血压、糖尿病病史5-6年，且于5年前体检时发现子宫肌瘤。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1．1cm，不均质。以下哪项治疗方法为首选（）

  A．抗炎治疗 B．手术治疗 C．放射治疗 D．化学治疗 E．中医药治疗

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