妊娠合并先心病室间隔缺损，心功能Ⅱ级，防止产后出血首选()

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• 二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。该产妇的心功能属于（）

  A . 0级 B . Ⅰ级 C . Ⅱ级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级

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• 26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）

  A . 即刻开放静脉快速补液 B . 即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg C . 西地兰0.2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注 D . 即刻肌肉注射催产素10u E . 无感染者产后不加用抗生素

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• 患者女，29岁产妇。第1胎，妊娠合并心脏病，孕37周，阴道侧切分娩一活婴，产后心功能Ⅱ级。在护理措施中，不正确的为（）

  A . 产后3天严密观察心力衰竭的表现 B . 产后24小时内绝对卧床休息 C . 不宜母乳喂养 D . 进食富含纤维素的食物防便秘 E . 至少住院观察2周

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• 初孕妇25岁，妊娠37周，合并先心病，心功能Ⅰ级，规律宫缩，宫口开大8cm。该孕妇阴道助产一男婴，对产妇的护理措施错误的是（）。

  A . A.胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时 B . 肌内注射缩宫素10IU C . 严密监测生命体征 D . 在心功能允许情况下，宜早期下床适度活动，减少血栓形成 E . 产妇宜取平卧位保证充足的休息

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• 初孕妇25岁，妊娠37周，合并先心病，心功能Ⅰ级，规律宫缩，宫口开大8cm。其治疗护理措施为（）。

  A . A.待宫口开全后，鼓励产妇屏气用力缩短第二产程 B . 给予缩宫素，加强子宫收缩 C . 严密观察产程，宫口开全后行阴道助产，缩短第二产程 D . 立即行剖宫产术结束妊娠 E . 予毛花苷丙静脉给药预防心衰

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• 患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准时（）。

  A . A.一般体力活动稍受限制 B . 体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史 C . 休息状态下即出现心力衰竭症状 D . 心脏扩大 E . 劳力性呼吸困难

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• 患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。以下产后24h内的护理措施中正确的是（）。

  A . A.协助产妇室内活动 B . 鼓励产妇自我护理 C . 给新生儿按需哺乳 D . 教产妇学习护理新生儿 E . 嘱产妇绝对卧床休息

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• 35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

  A . A.即开放静脉补液，速度不可过快 B . 即肌注缩宫素10U C . 即肌注麦角新碱0.2mg D . 无感染者产后亦加用抗生素 E . 需检查有无软产道裂伤

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• 35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

  A . 即开放静脉补液，速度不可过快 B . 即肌注缩宫素10U C . 即肌注麦角新碱0.2mg D . 无感染者产后亦加用抗生素 E . 需检查有无软产道裂伤

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• 25岁女性，因停经50天感心慌、胸闷，诊为"先天性心脏病合并早孕"来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的解答哪项是正确的（）

  A . 在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月 B . 不宜继续妊娠，入院行人工流产术 C . 入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠 D . 等待至孕中期行引产术 E . 严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

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• 初孕妇，29岁。现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点在（）。

  A . 22～24周 B . 25～26周 C . 27～28周 D . 29～31周 E . 32～34周

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• 产妇，29岁，第1胎，妊娠合并心脏病，孕37周，阴道侧切分娩一活婴，产后心功能Ⅱ级：在护理措施中，不正确的为（）。

  A . 产后3天严密观察心力衰竭的表现 B . 产后24小时内绝对卧床休息 C . 不宜母乳喂养 D . 进食富含纤维素食物防止便秘 E . 至少住院观察2周

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• 孕妇，34岁，妊娠合并心脏病，其心功能Ⅱ级，决定自然分娩，护理措施不恰当的是（）。

  A . 严密观察产程 B . 减轻体力消耗 C . 减轻心脏负担 D . 控制热量摄入 E . 预防心力衰竭

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• 某初孕妇23岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，其护理措施正确的是（）。

  A . 立即剖宫产术结束妊娠 B . 待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程 C . 严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程 D . 给予缩宫素，加强子宫收缩 E . 给予洋地黄类药物，预防心衰

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• 某初孕妇，29岁，现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（）。

  A . 22～24周 B . 25～26周 C . 27～28周 D . 29～31周 E . 32～34周

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• 某产妇，25岁，患先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。指导该孕妇产后24小时内最恰当的是（）。

  A . A.做适量室内活动 B . 绝对卧床休息 C . 给新生儿按需哺乳 D . 自己护理新生儿 E . 按产褥期的常规进行护理

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• 25岁女性，因停经50天感心慌、胸闷，诊为"先天性心脏病合并早孕"来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度紫绀，血压正常，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的解答哪项是正确的（）

  A . 在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月 B . 不宜继续妊娠，入院行人工流产术 C . 入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠 D . 等待至孕中期行引产术 E . 严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

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• 28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是()

  A . A．静脉输液 B . B．肌注宫缩剂 C . C．抗生素治疗 D . D．快速洋地黄化 E . E．毛花甙丙C0．2mg+50％葡萄糖液20ml静推

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• 患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。产后24小时内的护理措施，正确的是（）

  A . A.协助产妇室内活动 B . 鼓励产妇自我护理 C . 给新生儿按需哺乳 D . 教产妇学习护理新生儿 E . 嘱产妇绝对卧床休息

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• 女，26岁，因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列哪项是正确的（）

  A . 在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月 B . 不宜继续妊娠，入院行人工流产术 C . 入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠 D . 等待至孕中期行引产术 E . 严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

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• 初产妇，妊娠合并心脏病产后新功能Ⅱ级，护士实施的护理措施不包括（）

  A．产后3D严密观察心衰的表现 B．按医嘱应用抗生素至产后1周 C．不易母乳哺喂 D．进食富含纤维素食物防止便秘 E．可在产后10D出院

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• 初产妇，27岁。36周妊娠合并先心病，心功能‖级。终止妊娠后，不正确的护理措施是（）

  A．回乳 B．半卧位 C．清淡饮食 D．给予镇静剂 E．检测测生命体征

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