食管癌术后患者进食后出现胸闷、呼吸困难的原因是

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）

  A . A.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 B . 输注25％葡萄糖溶液 C . 10％葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D . 11.2％乳酸钠50ml静脉滴注 E . 阳离子交换树脂

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• 男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）

  A . 气管受压 B . 支气管哮喘 C . 急性喉炎 D . 喉水肿 E . 气管异物

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• 患者男，13个月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬头位，进食缓慢，经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食管后壁深压痕。进一步检查首选（）

  A . A.心电图 B . 支气管镜 C . 计算机断层扫描（CT） D . 心导管检查 E . 核素扫描

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• 张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。病人出现呼吸困难的原因是（）

  A . A.肺淤血 B . 体循环淤血 C . 肺部感染 D . 呼吸衰竭 E . 胸腔积液

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者临床表现的是（）.

  A . A.肌无力 B . 肠鸣音活跃 C . 腱反射减退 D . 尿量少 E . 心率快

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者的临床表现的是（）

  A . A.肌无力 B . 肠鸣音活跃 C . 腱反射减退 D . 尿量少 E . 心率快

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）.

  A . A.ST段降低 B . QT间期延长 C . 出现U波 D . T波高尖 E . ST段降低和QT间期延长

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• 患者男，13个月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬头位，进食缓慢，经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食管后壁深压痕。可能的初步诊断是（）

  A . A.哮喘 B . 食管炎 C . 双主动脉弓 D . 食管肿瘤 E . 支气管扩张

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• 患者男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是（）

  A . 呼吸音减弱 B . 胸腔积液 C . 脓毒血症 D . 胸腔闭式引流液有食物残渣 E . 白细胞2.8×10 ／L

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• 患者男，13个月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬头位，进食缓慢，经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食管后壁深压痕。首选的治疗方案是（）

  A . A.抗生素治疗 B . 保持正确的体位 C . 外科手术治疗 D . 给予流质饮食 E . 继续观察

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• 食管癌病人切除术后第9天，进食少量流食后，病人出现发热、轻度呼吸困难，此时高度怀疑病人可能出现（）

  A . 吸入性肺炎 B . 乳糜胸 C . 吻合口瘘 D . 肺不张 E . 胸膜炎

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• 男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

  A . A.食管壁无浆膜覆盖 B . 吻合口张力大 C . 感染 D . 营养不良 E . 每日进食次数太多

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• 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）

  A . A.反流性食管炎 B . 肿瘤复发 C . 肠梗阻 D . 吻合口狭窄 E . 吻合口溃疡

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）.

  A . A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B . 输注25%葡萄糖溶液 C . 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D . 11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 E . 阳离子交换树脂

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• 患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。若患者选择手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是（）。

  A . A.吻合口瘘 B . 乳糜胸 C . 胸膜腔感染 D . 吻合口狭窄 E . 反流性食管炎

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）

  A . A.ST段降低 B . Q-T间期延长 C . 出现U波 D . T波高尖 E . ST段降低和Q-T间期延长

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• 食管癌切除术后第8天的病人，开始进食少量流食，病人出现发热、轻度呼吸困难，护士高度怀疑病人可能出现

  A、肺部感染 B、乳糜胸 C、吻合口瘘 D、肺不张 E、肿瘤转移

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• 患者男，13个月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬头位，进食缓慢，经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食管后壁深压痕。可能的初步诊断是A、哮喘

  B、食管炎 C、双主动脉弓 D、食管肿瘤 E、支气管扩张 进一步检查首选A、心电图 B、支气管镜 C、计算机断层扫描（CT） D、心导管检查 E、核素扫描 首选的治疗方案是A、抗生素治疗 B、保持正确的体位 C、外科手术治疗 D、给予流质饮食 E、继续观察

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• 患者男，56岁。诊断为食管癌，行经胸食管癌切除术，术后第七日出现呼吸困难、高热、寒战。根据术后的表现，应高度怀疑其出现了（）

  A．肺不张 B．术后出血 C．乳糜胸 D．吻合口瘘 E．吻合口狭窄

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• 患者，男性，65岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。作为首诊医师，对患者首要的检查有哪些A、X线胸片

  B、胸部CT C、血生化和心电图 D、凝血四项 E、钡餐透视 血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是A、低钾血症 B、高钾血症 C、低钠血症 D、高钠血症 E、低钾血症和低钠血症 该患者的治疗是A、进行补钾治疗 B、进行血液透析治疗 C、进行补钠治疗 D、在补钠的同时进行补钾治疗 E、进行输血治疗 进行补钾治疗时，下列哪项是错误的A、分次补钾 B、输入钾量应控制在20mmol/h以下 C、浓度≤3g/L氯化钾 D、尿量>40ml/h，再静脉补钾 E、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽 B、P-R间期延长 C、U波出现 D、T波高尖 E、P波异常 下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力，腱反射减退 B、腹胀，肠麻痹 C、心率快，心律异常 D、尿量少，呈碱性 E、代谢性碱中毒 如果患者出现酸中毒时，其血钾浓度的变化趋向是A、下降 B、升高 C、无变化 D、先低后高 E、先高后低 该患者补钾过程中出现高钾血症，病人发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B、输注葡萄糖溶液及胰岛素 C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 E、阳离子交换树脂

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• 患者，男性，65岁，食管癌术后1年，进来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是（）

  A．低钾血症 B．高钾血症 C．低钠血症 D．高钠血症 E．低钾血症和低钠血症

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