患者，男性，65岁，食管癌术后1年，进来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是（）

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）

  A . A.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 B . 输注25％葡萄糖溶液 C . 10％葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D . 11.2％乳酸钠50ml静脉滴注 E . 阳离子交换树脂

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• 男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）

  A . A.气管隆突 B . 声带 C . 迷走神经 D . 喉返神经 E . 喉上神经

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• 患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。术前检查发现病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯（）

  A . A.声带 B . 气管隆突 C . 迷走神经 D . 喉返神经 E . 喉上神经

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是（）

  A . A.动态监测血钾水平 B . 动态心电图检查 C . 尿量超过20ml／h可补钾 D . 必要时每天补钾150mmol／L E . 首选10％氯化钾溶液

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是（）.

  A . A.进行补钾治疗 B . 进行血液透析治疗 C . 进行补钠治疗 D . 在补钠的同时进行补钾治疗 E . 进行输血治疗

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者临床表现的是（）.

  A . A.肌无力 B . 肠鸣音活跃 C . 腱反射减退 D . 尿量少 E . 心率快

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• 男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有（）。

  A . A.内镜下黏膜切除术 B . 内镜下单纯食管扩张术 C . 内镜下癌肿套扎术 D . 内镜下癌肿消融术 E . 食管内支架放置术 F . 内镜下血管硬化治疗 G . 内镜下局部药物注射

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者的临床表现的是（）

  A . A.肌无力 B . 肠鸣音活跃 C . 腱反射减退 D . 尿量少 E . 心率快

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）.

  A . A.ST段降低 B . QT间期延长 C . 出现U波 D . T波高尖 E . ST段降低和QT间期延长

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是（）

  A . A.进行补钾治疗 B . 进行血液透析治疗 C . 进行补钠治疗 D . 在补钠的同时进行补钾治疗 E . 进行输血治疗

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱（）.

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低钾血症和低钠血症

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3．0mmol／L，血钠129mmol／L，患者存在下列哪种电能质紊乱（）

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低钾血症和低钠血症

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是（）.

  A . A.动态监测血钾水平 B . 动态心电图检查 C . 尿量超过20ml/h可补钾 D . 必要时每天补钾150mmol/L E . 首选10%氯化钾溶液

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• 患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。为避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施？（）

  A . A.开胸侧始终保持肺膨胀 B . 术中维持足够的肌松 C . 经常吸引气管内分泌物 D . 术中尽可能吸入纯氧 E . 关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀 F . 拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质 G . 术中定时膨肺 H . 拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。进行补钾治疗时，下列错误的是（）

  A . A.常需3～5天的治疗 B . 输入钾量应控制在20mmol／h以下 C . 氯化钾浓度≤3g／L D . 尿量>40ml／h，再静脉补钾 E . 严重缺钾，应快速、高浓度补钾

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• 男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯（）

  A . A.声带 B . 气管隆突 C . 迷走神经 D . 喉返神经 E . 喉上神经

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）.

  A . A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B . 输注25%葡萄糖溶液 C . 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D . 11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 E . 阳离子交换树脂

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。进行补钾治疗时，下列错误的是（）.

  A . A.常需3～5天的治疗 B . 输入钾量应控制在20mmol/h以下 C . 氯化钾浓度≤3g/L D . 尿量>40ml/h，再静脉补钾 E . 严重缺钾，应快速、高浓度补钾

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）

  A . A.ST段降低 B . Q-T间期延长 C . 出现U波 D . T波高尖 E . ST段降低和Q-T间期延长

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• （题干）某患者男性，63岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。 血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱

  A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.低钾血症和低钠血症

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• 男性,65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3~5m大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）

  A．弥漫性肝细胞癌 B．转移性肝癌 C．细菌性肝脓肿 D．弥漫性胆管细胞癌 E．多发性肝血管瘤

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• 患者，男性，65岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。作为首诊医师，对患者首要的检查有哪些A、X线胸片

  B、胸部CT C、血生化和心电图 D、凝血四项 E、钡餐透视 血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是A、低钾血症 B、高钾血症 C、低钠血症 D、高钠血症 E、低钾血症和低钠血症 该患者的治疗是A、进行补钾治疗 B、进行血液透析治疗 C、进行补钠治疗 D、在补钠的同时进行补钾治疗 E、进行输血治疗 进行补钾治疗时，下列哪项是错误的A、分次补钾 B、输入钾量应控制在20mmol/h以下 C、浓度≤3g/L氯化钾 D、尿量>40ml/h，再静脉补钾 E、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽 B、P-R间期延长 C、U波出现 D、T波高尖 E、P波异常 下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力，腱反射减退 B、腹胀，肠麻痹 C、心率快，心律异常 D、尿量少，呈碱性 E、代谢性碱中毒 如果患者出现酸中毒时，其血钾浓度的变化趋向是A、下降 B、升高 C、无变化 D、先低后高 E、先高后低 该患者补钾过程中出现高钾血症，病人发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B、输注葡萄糖溶液及胰岛素 C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 E、阳离子交换树脂

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• 男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：（1）该病人应如何进行术前准备？ （2）术后如何进行饮食管理

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