（题干）某患者男性，63岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。 血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）

  A . A.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 B . 输注25％葡萄糖溶液 C . 10％葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D . 11.2％乳酸钠50ml静脉滴注 E . 阳离子交换树脂

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• 患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。患者术后可能出现的最严重的并发症是（）

  A . A.出血 B . 感染 C . 吻合口瘘 D . 乳糜胸 E . 反流性食管炎

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是（）

  A . A.动态监测血钾水平 B . 动态心电图检查 C . 尿量超过20ml／h可补钾 D . 必要时每天补钾150mmol／L E . 首选10％氯化钾溶液

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是（）.

  A . A.进行补钾治疗 B . 进行血液透析治疗 C . 进行补钠治疗 D . 在补钠的同时进行补钾治疗 E . 进行输血治疗

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者临床表现的是（）.

  A . A.肌无力 B . 肠鸣音活跃 C . 腱反射减退 D . 尿量少 E . 心率快

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者的临床表现的是（）

  A . A.肌无力 B . 肠鸣音活跃 C . 腱反射减退 D . 尿量少 E . 心率快

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• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是（）。

  A . A.肺癌骨转移 B . 原发性骨肿瘤 C . 多发性骨髓瘤 D . 放疗后改变 E . 局部骨质疏松 F . 急性骨髓炎

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• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查（）。

  A . A.右臂抬高胸部后位像 B . B.右胸部前斜位像 C . C.左胸部前斜位像 D . D.左臂抬高胸部后位像 E . E.下胸椎和腰椎后斜位像 F . F.TOD位像

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）.

  A . A.ST段降低 B . QT间期延长 C . 出现U波 D . T波高尖 E . ST段降低和QT间期延长

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是（）

  A . A.进行补钾治疗 B . 进行血液透析治疗 C . 进行补钠治疗 D . 在补钠的同时进行补钾治疗 E . 进行输血治疗

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• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。患者右肘关节附近出现放射性聚集区，此时首先需要做的是（）。

  A . A.询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛 B . 做右肘关节前位局部骨显像 C . 做右肘关节右侧位局部骨显像 D . 做右肘关节后位局部骨显像 E . 做右肘关节左侧位局部骨显像 F . 做右肘关节右前斜位局部骨显像

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱（）.

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低钾血症和低钠血症

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• 患者，女，63岁。上肢患肢痛1年。实施星状神经节阻滞术后，出现声音嘶哑，最可能发生的并发症是（）

  A . 喉返神经阻滞 B . 膈神经阻滞 C . 喉上神经阻滞 D . 局麻药中毒 E . 全脊麻

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• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。对于该患者，首先要考虑的诊断是（）。

  A . A.肺癌骨转移 B . 原发性骨肿瘤 C . 多发性骨髓瘤 D . 右侧肋骨炎 E . 局部骨质疏松 F . 急性骨髓炎

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3．0mmol／L，血钠129mmol／L，患者存在下列哪种电能质紊乱（）

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低钾血症和低钠血症

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是（）.

  A . A.动态监测血钾水平 B . 动态心电图检查 C . 尿量超过20ml/h可补钾 D . 必要时每天补钾150mmol/L E . 首选10%氯化钾溶液

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。进行补钾治疗时，下列错误的是（）

  A . A.常需3～5天的治疗 B . 输入钾量应控制在20mmol／h以下 C . 氯化钾浓度≤3g／L D . 尿量>40ml／h，再静脉补钾 E . 严重缺钾，应快速、高浓度补钾

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）.

  A . A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B . 输注25%葡萄糖溶液 C . 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D . 11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 E . 阳离子交换树脂

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。进行补钾治疗时，下列错误的是（）.

  A . A.常需3～5天的治疗 B . 输入钾量应控制在20mmol/h以下 C . 氯化钾浓度≤3g/L D . 尿量>40ml/h，再静脉补钾 E . 严重缺钾，应快速、高浓度补钾

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）

  A . A.ST段降低 B . Q-T间期延长 C . 出现U波 D . T波高尖 E . ST段降低和Q-T间期延长

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• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像

  B、右胸部前斜位像 C、左胸部前斜位像 D、左臂抬高胸部后位像 E、下胸椎和腰椎后斜位像 F、TOD位像 骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像 B、右胸部前斜位像 C、左胸部前斜位像 D、左臂抬高胸部后位像 E、下胸椎和腰椎后斜位像 F、TOD位像 患者右肘关节附近出现放射性聚集区，此时首先需要做的是A、询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛 B、做右肘关节前位局部骨显像 C、做右肘关节右侧位局部骨显像 D、做右肘关节后位局部骨显像 E、做右肘关节左侧位局部骨显像 F、做右肘关节右前斜位局部骨显像 患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是A、肺癌骨转移 B、原发性骨肿瘤 C、多发性骨髓瘤 D、放疗后改变 E、局部骨质疏松 F、急性骨髓炎 对于该患者，首先要考虑的诊断是A、肺癌骨转移 B、原发性骨肿瘤 C、多发性骨髓瘤 D、右侧肋骨炎 E、局部骨质疏松 F、急性骨髓炎

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• 患者，男性，65岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。作为首诊医师，对患者首要的检查有哪些A、X线胸片

  B、胸部CT C、血生化和心电图 D、凝血四项 E、钡餐透视 血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是A、低钾血症 B、高钾血症 C、低钠血症 D、高钠血症 E、低钾血症和低钠血症 该患者的治疗是A、进行补钾治疗 B、进行血液透析治疗 C、进行补钠治疗 D、在补钠的同时进行补钾治疗 E、进行输血治疗 进行补钾治疗时，下列哪项是错误的A、分次补钾 B、输入钾量应控制在20mmol/h以下 C、浓度≤3g/L氯化钾 D、尿量>40ml/h，再静脉补钾 E、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽 B、P-R间期延长 C、U波出现 D、T波高尖 E、P波异常 下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力，腱反射减退 B、腹胀，肠麻痹 C、心率快，心律异常 D、尿量少，呈碱性 E、代谢性碱中毒 如果患者出现酸中毒时，其血钾浓度的变化趋向是A、下降 B、升高 C、无变化 D、先低后高 E、先高后低 该患者补钾过程中出现高钾血症，病人发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B、输注葡萄糖溶液及胰岛素 C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 E、阳离子交换树脂

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• 患者，男性，65岁，食管癌术后1年，进来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是（）

  A．低钾血症 B．高钾血症 C．低钠血症 D．高钠血症 E．低钾血症和低钠血症

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