夜班护士接班后巡视病房，发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制，为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()
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林护士在巡视病房过程中发现患者的液体不滴，护士首先应（）。
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患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者（）
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患者，女性，60岁，确诊糖尿病6年，肺炎入院，今晨输液过程中出现急性左心衰竭症状，护士应协助患者取（）。
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患者，女，66岁，风湿性心脏病近10年，近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（）
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患者，男性，35岁，以高热来急诊。医生常规给予糖盐水加抗生素静滴，停止滴液后留观。夜班护士23:30接班后巡视发现其鼾声呼吸。病友述23:00时拔液后即如此，睡得很死。护士推之不醒，压眶反应迟钝，急告知医生，并建立静脉通道，进行检查后发现血糖41.9mmol/L，血浆渗透压398mmol/L，血酮体正常，尿糖强阳性，尿酮阴性；血气分析：有轻度代谢性酸中毒；血电解质：血钠达169mmol/L。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?为什么?对此患者应如何进行紧急救护?
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护士小林夜班巡视时发现一患者倒在床旁。此事应向护理部汇报的时间不超过（）
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患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次／分，心率180次／分，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，考虑患儿发生了心力衰竭，护士正确的做法是（）。
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患者，女性，65岁，急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2日食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是（）。
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护士巡视病房过程中发现患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。
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某患者，因急性左心衰竭入院，护士应给该患者安置的体位是（）。
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护士小林夜班巡视时发现一患者倒在床旁。小林应首先采取的措施是（）
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林护士在巡视病房过程中，发现患者出现了溶血反应，林护士首先应采取下列哪项措施（）。
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某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）
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凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了A、呼吸衰竭
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患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2小时，应采取
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患者，男，56岁，慢性肾衰竭晚期，护士夜间巡视病房，发现其烦躁不安，并诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。查体发现双肺底有湿啰音。该患者最可能发生的是（）
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护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房（）
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护士巡视病房时发现患者胸腔闭式引流管脱出，首先要（）
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患者女性，60岁，既往有慢性左心衰竭5年，护士协助病人肢体被动活动是为防止（）
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患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。114.患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（）
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护士小张夜班巡视时发现一患者倒在床旁。 小张应首先采取的措施是（）
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早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况，要求做到床头看清、口头讲清。（)
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年初一早，夜班护士发现接班护士没有来，夜班护士的正确处理方法是报告
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