持续性腹痛.血便，肠鸣音减弱或消失，有腹膜刺激征（）

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• 患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）

  A . A.阑尾穿孔 B . 溃疡病穿孔 C . 胆囊穿孔 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血坏死性胰腺炎

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• 肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性缺水()持续性腹痛，血便，肠鸣音微弱或消失，有腹膜刺激征()呕吐粪样内容物，高度腹胀()

  A . A．低位肠梗阻 B . B．急性完全性肠梗阻 C . C．麻痹性肠梗阻 D . D．绞窄性肠梗阻 E . E．动力性肠梗阻

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• 患者男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应诊断为（）。

  A . 胆囊穿孔腹膜炎 B . 胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C . 阑尾穿孔腹膜炎 D . 重症胰腺炎 E . 急性肠扭转

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• 男性患者。30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体查：舟状腹。呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失，初步诊断是()

  A . A．阑尾穿孔腹膜炎 B . B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C . C．胆囊穿孔腹膜炎 D . D．绞窄性肠梗阻 E . E．急性出血性胰腺炎

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• 患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×109/L。应首先考虑的是（）。

  A . 急性肠胃炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 宫外孕破裂 E . 阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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• 患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是（）.

  A . 急性肠胃炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 子宫外孕破裂 E . 阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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• 男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。在诊断未明确前首要的处理是

  A . A．半卧位休息 B . B．镇静、止痛、吸氧 C . C．禁饮食，持续胃肠减压 D . D．纠正水电解质紊乱 E . E．全身应用抗生素

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• 男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。应考虑的诊断是（）.

  A . A.阑尾炎穿孔 B . 溃疡病穿孔 C . 胆囊穿孔 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血性胰腺炎

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• 肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水常见于()肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水常见于()持续性腹痛血便，肠鸣减弱消失，有腹膜刺激症时常见于()

  A . A．慢性肠梗阻 B . B．急性完全性肠梗阻 C . C．绞窄性肠梗阻 D . D．动力性肠梗阻 E . E．低位性肠梗阻

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• 腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。  为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是

  A . A．B超 B . B．CT C . C．X线摄片 D . D．血常规 E . E．腹腔穿刺

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• 男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。初步治疗措施为（）.

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 输液 C . 静滴抗生素 D . 6～8小时症状不缓解应考虑手术治疗 E . 以上都对

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• 患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109L。应首先考虑的是（）。

  A . 急性肠胃炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 子宫外孕破裂 E . 阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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• 男性患者。30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体查：舟状腹。呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失。肠鸣音消失，初步诊断是（）

  A . 阑尾穿孔腹膜炎 B . 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C . 胆囊穿孔腹膜炎 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血性胰腺炎

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• 肠管呈代偿性肥厚可引起低渗性缺水()肠管迅速膨胀，肠管变薄，可引起等渗性缺水()持续腹痛血便，肠鸣音微弱或消失有腹膜刺激征()呕吐粪样内容物，高度膨胀()

  A . A．绞窄性肠梗阻 B . B．慢性肠梗阻 C . C．急性完全性梗阻 D . D．动力性肠梗阻 E . E．低位肠梗阻

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• 男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。如手术，应采用哪项手术（）.

  A . A.腹腔引流术 B . 穿孔修补术 C . 造口术 D . 病灶局部切除术 E . 腹腔抗生素灌洗术

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• 患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是（）

  A . A.再次X线下空气灌肠复位 B . 急诊手术探查 C . 试用手法按摩复位 D . 改用植物油灌肠 E . 给予解痉止痛药物。继续密切观察

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• 患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。初步治疗措施中错误的是（）

  A . A.禁食、持续胃肠减压 B . 补充液体 C . 静滴抗生素 D . 6～8h后症状不见好转应考虑手术治疗 E . 镇痛及镇静治疗

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。提示：体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。为明确诊断应紧急检查的项目有（）

  A . A.血常规 B . 尿淀粉酶 C . 尿常规 D . 血清淀粉酶 E . 腹部X线平片 F . 腹腔穿刺

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有（提示体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。）（）

  A . A.血常规 B . 胃肠造影 C . 尿常规 D . 血清淀粉酶 E . 腹部X线平片 F . 腹部B超 G . 尿淀粉酶 H . 腹腔穿刺

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• 患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断为（）

  A . A.阑尾穿孔 B . 溃疡病穿孔 C . 胆囊穿孔 D . 绞窄性肠梗阻 E . 重症胰腺炎

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• 女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是（）.

  A . A.再次X线下空气灌肠复位 B . 急诊手术探查 C . 试用手法按摩复位 D . 改用植物油灌肠 E . 给予解痉止痛药物，继续密切观察

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• 男，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼；迅速波及全腹；不敢直立走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，应考虑患有（）

  A．胆囊穿孔腹膜炎 B．胃、十二指肠穿孔腹膜炎 C．肠扭转 D．阑尾炎穿孔腹膜炎 E．急性出血性胰腺炎

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• 患者转移性右下腹痛3天，全腹痛1天。检查:腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱。血白细胞计数18×109/L2，应首先考虑的是（）

  A．急性肠炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．异位妊娠破裂 E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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