患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有（提示体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。）（）

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• 患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）

  A . A.阑尾穿孔 B . 溃疡病穿孔 C . 胆囊穿孔 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血坏死性胰腺炎

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。处理措施有（）

  A . A.会阴部理疗 B . 温盐水保留灌肠 C . 再次经腹手术脓肿切开引流 D . 经麦式切口行腹腔引流 E . 经直肠前臂穿刺后引流切开 F . 经阴道后穹隆穿刺后引流切开 G . 应用抗生素 H . 热水坐浴

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。考虑其所患疾病是（）

  A . A.原发性腹膜炎 B . 继发性腹膜炎 C . 实质脏器损伤 D . 空腔脏器损伤 E . 以上都不是

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• 患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的初步治疗措施中，不正确的是（）

  A . A.禁食、持续胃肠减压 B . 补液 C . 静脉应用抗生素 D . 6～8h症状不见好转应考虑手术治疗 E . 立即手术

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。该患者可能的诊断是（提示血淀粉酶202U/L，尿淀粉酶550U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。）（）

  A . A.胃穿孔 B . 消化性溃疡 C . 肠梗阻 D . 胆石症 E . 急性胰腺炎 F . 胆囊炎 G . 急性胃肠炎 H . 急性阑尾炎

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。提示：患者持续剧烈腹痛，强迫体位。此时急诊应做的处理是（）

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 肌内注射阿托品 D . 输液 E . 吸氧 F . 静脉滴注奥美拉唑

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• 患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便检查方法是（）

  A . A.血淀粉酶 B . 血白细胞计数及分类 C . 腹部X线平片 D . 尿淀粉酶测定 E . 腹腔穿刺液查淀粉酶

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。提示：血淀粉酶202U/L，尿淀粉酶550U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。该患者可能的诊断是（）

  A . A.胃穿孔 B . 消化性溃疡 C . 肠梗阻 D . 胆石症 E . 急性胰腺炎 F . 胆囊炎

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法（）。

  A . A.迷路穿刺 B . 碟形胶布固定弥合针路 C . 涂火棉胶 D . 术后按压穿刺点1~2分钟 E . 侧卧，使穿刺点朝上方

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，最简便的检查方法是（）。

  A . A.血淀粉酶测定 B . X线腹部平片 C . 血常规 D . 腹部B超 E . 腹腔穿刺

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，强迫体位。）（）

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 肌内注射阿托品 D . 肌内注射吗啡 E . 吸氧 F . 静脉滴注奥美拉唑 G . 输液 H . 输血

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。提示：经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。进一步处理是（）

  A . A.急诊手术 B . 处理原发病 C . 彻底清洁腹腔 D . 充分引流 E . 加强抗感染治疗 F . 给予镇痛剂

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法（）

  A . A.迷路穿刺 B . B.碟形胶布固定弥合针路 C . C.涂火棉胶 D . D.术后按压穿刺点1~2分钟 E . E.侧卧，使穿刺点朝上方

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。以下护理措施正确的是（）。

  A . A.禁饮食 B . 胃肠减压 C . 静脉输液 D . 静脉滴注抗生素 E . 肥皂水灌肠通便

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。以下护理措施正确的是（）

  A . A.禁饮食 B . B.胃肠减压 C . C.静脉输液 D . D.静脉滴注抗生素 E . E.肥皂水灌肠通便

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。最大的可能是（提示术后3d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。）（）

  A . A.急性肠炎 B . 膈下脓肿 C . 肠间隙脓肿 D . 盆腔脓肿 E . 细菌性痢疾 F . 上呼吸道感染 G . 切口感染 H . 肺炎

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。提示：体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。为明确诊断应紧急检查的项目有（）

  A . A.血常规 B . 尿淀粉酶 C . 尿常规 D . 血清淀粉酶 E . 腹部X线平片 F . 腹腔穿刺

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• 患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断为（）

  A . A.阑尾穿孔 B . 溃疡病穿孔 C . 胆囊穿孔 D . 绞窄性肠梗阻 E . 重症胰腺炎

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• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。提示：术后3d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。最大的可能是（）

  A . A.急性肠炎 B . 膈下脓肿 C . 肠间隙脓肿 D . 盆腔脓肿 E . 细菌性痢疾 F . 上呼吸道感染

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。考虑其所患疾病是（）。

  A . A.原发性腹膜炎 B . 继发性腹膜炎 C . 实质脏器损伤 D . 空腔脏器损伤 E . 以上都不是

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• 患者，男，30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

  A.胆囊穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.肠扭转 D.阑尾炎穿孔腹膜炎 E.急性出血性胰腺炎

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• 患者，男性，48岁，主因突发上腹部剧痛，逐渐波及全腹2h，恶心呕吐胃内容物1次就诊。初步诊断为十二指肠球部溃疡并急性穿孔。

  关于该患者的护理，错误的是A．密切观察生命体征及病情变化 B．血压平稳后可取半卧位，减轻腹部张力 C．术后适当应用止痛剂 D．术后可早期进食，做好口腔清洁 E．维持水、电解质平衡，积极抗感染治疗 关于患者的饮食护理，不妥的是A．注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅 B．肛门排气后方可拔出胃管 C．患者胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水 D．患者在过渡饮食期间以蛋白质和脂类饮食为主 E．进食顺序为流食、半流食、固体食物 肠内营养中导致误吸的原因为A．营养液污染 B．温度太低 C．营养液较黏稠 D．喂养管不柔软 E．喂养管移位 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。考虑其初步诊断是A、原发性腹膜炎

  B、继发性腹膜炎、十二指肠溃疡穿孔 C、继发性腹膜炎、急性胰腺炎 D、继发性腹膜炎、胆囊穿孔 E、继发性腹膜炎、急性胆囊炎 以下护理措施正确的是A、禁饮食 B、胃肠减压 C、静脉输液 D、静脉滴注抗生素 E、肌内注射吗啡 为进一步明确诊断，最简便的检查方法是A、血淀粉酶测定 B、X线腹部平片 C、血常规 D、腹部B超 E、腹腔穿刺 腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法A、迷路穿刺 B、碟形胶布固定弥合针路 C、涂火棉胶 D、术后按压穿刺点1~2分钟 E、侧卧，使穿刺点朝上方

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