初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . B.接生前建立静脉通路 C . C.作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为（）

  A . 先兆子宫破裂 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 羊水栓塞 E . 胎盘滞留

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• 初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸（）孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符（）

  A . 先兆子宫破裂 B . 胎盘早剥 C . 前置胎盘 D . 羊水栓塞 E . 胎盘滞留

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查()

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 初产妇30岁，孕34周，发现阴道出血4小时就诊。无明显原因，出血如月经量，不伴腹痛，儿头浮，胎心正常。恰当的处理为（）

  A . 肛查宫口扩张情况 B . 人工破膜促使儿头下降 C . 卧床休息，严密观察 D . 剖宫产结束分娩 E . 静点缩宫素

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• 某经产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开3cm，s+1。最恰当的处理是()

  A . A．静滴缩宫素 B . B．立即剖宫产 C . C．抗凝止血 D . D．头皮钳牵引 E . E．肌注哌替啶

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• 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）。

  A . A.前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 先兆子痫

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• 孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符（）

  A . 先兆子宫破裂 B . 胎盘早剥 C . 前置胎盘 D . 羊水栓塞 E . 胎盘滞留

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为（）

  A . 重度子痫前期 B . 重度子痫前期合并胎盘早剥 C . 重度子痫前期先兆流产 D . 先兆子宫破裂 E . 前置胎盘

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（）

  A . 宫内孕37周，死胎 B . 重度子痫前期 C . 高龄初产妇 D . 胎盘早剥 E . 高张性宫缩乏力

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）。

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。目前的处理原则是（）。

  A . A.产科B型超声明确诊断 B . 立刻行子宫切除术 C . 输血 D . 抗休克同时行子宫切除术 E . 补液 F . 对症处理，继续观察

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• 孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符()初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸()

  A . A．先兆子宫破裂 B . B．胎盘早剥 C . C．前置胎盘 D . D．羊水栓塞 E . E．胎盘滞留

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . 接生前建立静脉通路 C . 作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是()

  A . A．重度子痫前期 B . B．重度子痫前期合并胎盘早剥 C . C．前置胎盘 D . D．重度子痫前期先兆临产 E . E．先兆子宫破裂

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• 初孕妇，孕29周，展醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸（）。孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符（）。

  A . 先兆子宫破裂 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 羊水栓塞 E . 胎盘滞留

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• 初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时，检查：血压21.3/13.3kPa（60/110mmHg)，下肢水肿（)，尿蛋白（)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是（）

  A．重度妊娠高血压综合征 B．重度妊高征合并胎盘早剥 C．重度妊高征先兆临产 D．先兆子宫破裂 E．前置胎盘

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• 初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.3/13.3kPa（160/110mmHg)，下肢水肿（)，尿蛋白（)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，最可能的诊断是

  A、重度子痫前期 B、重度子痫前期合并胎盘早剥 C、重度子痫前期先兆临产 D、先兆子宫破裂 E、前置胎盘

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• 初产妇，30岁，平常未常规孕检，现在孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合。最可能的诊断是（）

  A．先兆子宫破裂 B．前置胎盘 C．胎盘早剥 D．羊水栓塞 E．胎盘滞留

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