初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.3/13.3kPa（160/110mmHg)，下肢水肿（)，尿蛋白（)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，最可能的诊断是

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . B.接生前建立静脉通路 C . C.作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.宫内孕32周双胎胎膜早破 B . 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂 C . 宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破 D . 宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破 E . 宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁 F . 宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查()

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了（）。

  A . A.胎盘早期剥离 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 急性阑尾炎穿孔 E . 早产

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• 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。下列不正确的处理措施是（）。

  A . A.终止妊娠 B . 缩宫素引产 C . 期待疗法，至37周终止妊娠 D . 静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠 E . 积极治疗，24小时内行剖宫产

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• 初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为（）

  A . 胎盘早剥 B . 先兆子宫破裂 C . 先兆早产 D . 脐带脱垂 E . 前置胎盘

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• 产妇，孕38周，突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血，体格检查：血压110/70mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清。该患者目前最大的可能是（）。

  A . 临产 B . 早产 C . 不完全性子宫破裂 D . 胎盘早剥

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

  A . A.宫内孕32周双胎胎膜早破 B . 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂 C . 宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破 D . 宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破 E . 宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁 F . 宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

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• 初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然出现腹痛，为持续性，阵发加重，血压160/100mmHg，心率120次/分，尿蛋白2+，阴道有少量出血。体格检查发现的子宫体征可能是（）

  A . 子宫局部隆起似包块状，有压痛 B . 子宫柔软，有压痛，无宫缩 C . 子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松 D . 子宫有规则阵发性收缩，宫缩间期子宫完全放松 E . 子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些()

  A . A.早产 B . B.胎儿生长受限 C . C.双胎输血综合征 D . D.脐带脱垂致胎儿死亡 E . E.胎儿畸形 F . F.胎儿窘迫 G . G.巨大儿

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为（）

  A . 重度子痫前期 B . 重度子痫前期合并胎盘早剥 C . 重度子痫前期先兆流产 D . 先兆子宫破裂 E . 前置胎盘

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（）。

  A . A.早产 B . 胎儿生长受限 C . 双胎输血综合征 D . 脐带脱垂致胎儿死亡 E . 胎儿畸形 F . 胎儿窘迫 G . 巨大儿

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）。

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . 接生前建立静脉通路 C . 作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是()

  A . A．重度子痫前期 B . B．重度子痫前期合并胎盘早剥 C . C．前置胎盘 D . D．重度子痫前期先兆临产 E . E．先兆子宫破裂

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• 初产妇孕38周，自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160／l10mmHg，下肢水肿（++），子宫呈板状硬，有压痛，胎位摸不清，胎心168次／分。尿蛋白（+++）本病例的诊断应是（）

  A . 高张性子宫收缩乏力 B . 子宫先兆破裂 C . 前置胎盘 D . 胎盘早剥 E . 足月临产

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• 初产妇孕38周，自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160／l10mmHg，下肢水肿（），子宫呈板状硬，有压痛，胎位摸不清，胎心168次／分。尿蛋白（）本病例的诊断应是（）

  A．高张性子宫收缩乏力 B．子宫先兆破裂 C．前置胎盘 D．胎盘早剥 E．足月临产

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• 初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时，检查：血压21.3/13.3kPa（60/110mmHg)，下肢水肿（)，尿蛋白（)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是（）

  A．重度妊娠高血压综合征 B．重度妊高征合并胎盘早剥 C．重度妊高征先兆临产 D．先兆子宫破裂 E．前置胎盘

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• 患者女，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压168/110mmHg，下肢水肿（）尿蛋白（），子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是

  A、中度妊娠期高血压疾病 B、重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥 C、重度妊娠期高血压疾病先兆早产 D、先兆子宫破裂 E、前置胎盘

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• 初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为

  A、重度子痫前期 B、重度子痫前期合并胎盘早剥 C、重度子痫前期先兆流产 D、先兆子宫破裂 E、前置胎盘

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