患者男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

相似题目

• 患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）

  A . V ～V 导联 B . V ～V 导联 C . V ～V 气导联 D . V 、Ⅰ、aVL导联 E . V ～V 及Ⅰ，aVL导联

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• 患者，男性，63岁，持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（）

  A . 静脉注射利多卡因 B . 静脉注射异丙肾上腺素 C . 静脉注射毛花苷C D . 非同步直流电除颤 E . 同步直流电除颤

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• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗.门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1h，含硝酸甘油无效，来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现？（）

  A . Q-T间期明显延长 B . S-T段压低，T波变平 C . P-R间期延长 D . 窦性心动过速 E . T波高耸

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• 患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

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• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是（）

  A . A.颈动脉搏动消失 B . 呼吸停止 C . 周身发绀 D . 血压测不出 E . 瞳孔散大

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• 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外（）。

  A . A.低脂低胆固醇饮食 B . 静脉注射利多卡因 C . 持续吸氧 D . 给哌替啶镇痛 E . 绝对卧床休息

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• 患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如下图所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615253830277.jpg

  A . 室性期前收缩 B . 心房扑动 C . 心房颤动 D . 室性心动过速、心室扑动 E . 心室颤动

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• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。

  A .患者的心电监护显示如图13，则下一步的首要治疗是（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015102111480630093.jpg

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• 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。该患者目前发生了（）。

  A . A.急性呼衰 B . 急性肺水肿 C . 急性肺栓塞 D . 支气管哮喘 E . 急性心衰

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• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）

  A . A.Q－T间期明显延长 B . S－T段压低，T波变平 C . P－R间期延长 D . 窦性心动过速 E . T波高耸

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• 患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心电图：前壁心肌缺血，下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

  A . 动态心电图监测 B . 冠状动脉造影 C . 血液心肌酶检查 D . 心脏超声 E . 胸部CT F . 踏车运动试验

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• 患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/14405537734643583.jpg

  A . 室性期前收缩 B . 心房扑动 C . 心房颤动 D . 室性心动过速、心室扑动 E . 心室颤动

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• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）

  A . A.Q-T间期明显延长 B . S-T段压低，T波变平 C . P-R间期延长 D . 窦性心动过速 E . T波高耸

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• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。捶击复律可用于下列哪种心律失常（）

  A . A.心房纤颤 B . 室速 C . 室颤 D . 房扑 E . 尖端扭转室速

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• 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是（）。

  A . A.超声心动图 B . 24小时动态心电图 C . 心电图 D . 心肌酶化验 E . 心脏彩超

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• 患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么？

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• 男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是

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• 男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干

  B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉对角支 E、右冠状动脉 导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛 B、冠状动脉内血栓形成 C、冠状动脉内斑块下出血 D、冠状动脉内膜溃疡形成 E、冠状动脉栓塞 该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死 B、急性后侧壁心肌梗死 C、急性下壁心肌梗死 D、急性前侧壁心肌梗死 E、变异型心绞痛

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• 患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示：

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17925001-17928000/17926567/201508301735506786.jpg' />应诊断为（） A．室上性心动过速 B． 房性心动过速 C． 心房扑动 D． 窦性心动过速 E． 非阵发性交界性心动过速

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• 患者男性、65岁。5年前因剧烈心前区疼痛4小时入院，诊断为"急性心悸，每次持续30分钟至2小时，均需到医院静脉注射胺碘酮、普罗帕酮终止。发作时心电图示宽QRS波心动过速，呈不典型完全性右束支阻滞图形，QRS波时间0.15秒，心室律规则，心率170次/分，发作时血压为90/60 mmHg，伴胸闷、气短。宽QRS波心动过速的可能诊断包括A、室性心动过速

  B、房室结折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞 C、房室折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞 D、房性心动过速伴预激前传 E、心房扑动2：1房室传导伴预激前传 F、心房颤动伴差异性传导或束支传导阻滞 G、心房颤动伴预激前传 以下哪些临床资料有助于诊断室性心动过速A、心肌梗死病史 B、静脉应用胺碘酮或普罗帕酮可终止心动过速 C、颈动脉窦按摩等刺激迷走神经方法可使心动过速终止 D、胸前导联QRS波形态V1～V6全部呈正向或负向 E、心动过速时出现窦性夺获或室性融合波 F、心动过速时出现房室分离 G、出现多种宽QRS波心动过速 H、平时有束支阻滞，心动过速时QRS波呈另一种图形 I、平时心电图有预激综合征 提示：此患者入院后诊断为冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，持续性室性心动过速。入院后仍为室性心动过速，心室率170次/分，血压为90/60 mmHg，听诊两肺无湿啰音。目前可能有效终止室性心动过速的治疗包括A、静脉注射利多卡因 B、静脉注射西地兰 C、静脉注射胺碘酮 D、静脉注射维拉帕米（异搏定） E、体外直流电同步电复律 F、静脉注射索他洛尔 G、口服胺碘酮 H、口服倍他乐克（美托洛尔) 关于陈旧性心肌梗死合并室性心动过速，以下陈述正确的是A、发生原因多为折返机制 B、有较高的死亡率和心性猝死率 C、长期口服胺碘酮治疗可明显降低总死亡率 D、长期口服索他洛尔治疗可明显降低总死亡率 E、植入ICD可明显降低总死亡率 F、CAST试验表明室性心律失常抑制和死亡率降 G、电生理检查中大多数病人可诱发出多种形态 H、植入心脏生理性起搏器可明显降低总死亡率

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• 男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死

  B、急性后侧壁心肌梗死 C、急性下壁心肌梗死 D、急性前侧壁心肌梗死 E、变异型心绞痛 导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛 B、冠状动脉内血栓形成 C、冠状动脉内斑块下出血 D、冠状动脉内膜溃疡形成 E、冠状动脉栓塞 该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉对角支 E、右冠状动脉

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• 患者，男性，62岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来院就诊，患者既往有糖尿病史11年、胃溃疡18年。经检查医生诊断为“急性前间壁心肌梗死”，特征性心电图变化出现在（）

  A．V1～V5导联 B．V1～V3导联 C．V3～V5导联 D．V6、I、aVL导联 E．V1～V6及I、aVL导联

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• 患者，男性， 65 岁，心前区疼痛5 小时，心电图示II 、III 、aVF 导联出现异常Q 波。最可能的诊断是（）

  A．前壁心肌梗死 B．量下壁心肌梗死 C．圈芷后壁心肌梗死 D．高侧壁心肌梗死

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• 患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1-V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（）

  A．即将好转，可去卫生间上厕所 B．可停止吸氧 C．卧床休息，协助生活护理 D．可以正常进食 E．可床上坐起

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