锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是（）。

相似题目

• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

  A . A.术后发热 B . B.呼吸道感染 C . C.血管相关性感染 D . D.手术切口感染 E . E.因肝病引起的发热

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• 女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。此时应首先采取的紧急抢救措施是（）。

  A . A.立即加快静脉输液 B . 立即停止静脉输液 C . 立即给强心药物抗心力衰竭 D . 迅速行心包腔引流 E . 立即输血，同时给升压药

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

  A . A.术后发热 B . 呼吸道感染 C . 血管相关性感染 D . 手术切口感染 E . 因肝病引起的发热

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• 女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是（）。

  A . A.穿刺时造成空气栓塞 B . 急性心力衰竭 C . 张力性气胸 D . 心包压塞 E . 误穿刺动脉，造成血肿压迫

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• 患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了（）

  A . A.发热反应 B . B.空气栓塞 C . C.过敏反应 D . D.急性肺水肿 E.合并肺部感染

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）

  A . A.穿刺部位感染 B . 穿刺部位感染属于医院感染 C . 穿刺部位感染不属于医院感染 D . 穿刺部位无菌化脓不属于感染 E . 以上都不是

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防，除外（）

  A . A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准 B . 选择合适的导管 C . 植入时应严格无菌技术 D . 加强插管部位的护理 E . 出现指征则立即进行穿刺

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• 女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。预防该项并发症的措施不包括以下哪一项（）。

  A . A.经常注意CVP曲线是否随呼吸波动 B . 经常检查回血是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便准确测压 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不宜太硬

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• 锁骨下静脉穿刺输液法操作错误的一项是（）。

  A . 患者去枕平卧，头偏向对侧 B . 常规消毒局部皮肤，铺无菌孔巾 C . 术者穿无菌衣，戴无菌手套 D . 用1％普鲁卡因在预定穿刺点局麻 E . 手持穿刺针呈90°角进针，入皮后呈25°角穿刺

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意（）

  A . A.进针点应尽量靠外 B . 针尖尽量指向胸骨上窝 C . 穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D . 进针点尽量靠内 E . 针尖指向甲状软骨

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• 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是（）。

  A . A.过敏反应 B . 输液反应 C . 溶血 D . 凝血机制障碍 E . 心力衰竭

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）

  A . A.穿刺部位感染 B . B.穿刺部位感染属于医院感染 C . C.穿刺部位感染不属于医院感染 D . D.穿刺部位无菌化脓不属于感染 E . E.穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

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• 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。此时应该立即（）。

  A . A.加快输血输液 B . 面罩人工加压通气 C . 急诊妇科手术 D . 胸腔闭式引流 E . 紧急床旁血滤

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• 锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱应考虑()

  A . A．输液过快 B . B．情绪紧张 C . C．脓胸 D . D．气胸 E . E．肺气肿

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• 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是（）。

  A . A.急性左心衰 B . 呼吸衰竭 C . 张力性气胸 D . 剧烈腹痛 E . 失血性休克

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• 右锁骨下静脉穿刺时，病人胸闷，出虚汗，然后呼吸困难，可能术中损伤了（）。

  A . 臂丛 B . 迷走神经 C . 胸膜顶 D . 膈神经 E . 血管

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防（）

  A . A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准 B . 选择合适的导管 C . 植入时应严格无菌技术 D . 加强插管部位的护理 E . 以上都是

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• 患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，继而血压低、脉细，听诊心音遥远。最可能的诊断是（）

  A . 气胸 B . 心脏压塞 C . 空气栓塞 D . 误穿刺动脉，造成血肿压迫 E . 急性心力衰竭

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

  B、急性心力衰竭发作 C、出现张力性气胸 D、心包填塞 E、误穿刺动脉造成血肿压迫 F、肺水肿 遇此紧急情况，哪项处理正确？A、立即加速静脉输液 B、中断静脉输液 C、立即给强心药物抗心力衰竭 D、迅速行心包腔引流 E、立即输血同时给升压药 F、快速输入生理盐水 G、立即桡动脉穿刺测压 H、立即托起下颌 为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意A、进针点应尽量靠外 B、针尖尽量指向胸骨上窝 C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D、进针点尽量靠内 E、针尖指向甲状软骨 预防该并发症的措施哪些项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C、管端应置于右心房内以便测压准确 D、可用X线显影判断导管尖端位置 E、导管不易太软 下述哪些是中心静脉插管的适应症A、急性循环衰竭 B、年轻人的阑尾手术 C、全胃肠外营养 D、长期输液 E、临时起搏 F、嗜铬细胞瘤手术 G、普通剖宫产手术 H、房颤的病人 该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义A、校零时传感器需与右心房高度一致 B、检测时传感器需与右心房高度一致 C、体位改变时重新校零 D、体位改变时只需相应调整传感器高度 E、确保压力传导通路无气泡 F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H、每隔20分钟应对传感器校对零点 在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是A、胸导管位于左侧，避免伤及 B、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E、右颈内静脉穿刺操作者顺手 F、方便患者颈部活动 G、导管不易脱落 H、护理方便 就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的A、静脉最高点在锁骨中点略偏外 B、成人长约3～4cm C、其下面是第一肋骨上表面 D、起源于第一肋骨外侧缘 E、前面为锁骨内侧缘

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• 病人，女性，32岁，正在静脉输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水泡声”。根据病人的情况应考虑该病人发生了（）

  A、过敏反应 B、发热反应 C、肺水肿 D、空气栓塞 E、右心衰竭

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• 颈外静脉输液，最佳穿刺点在（)。A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处B．下颌角与锁骨下缘中点联线下

  颈外静脉输液，最佳穿刺点在()。 A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处 B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处 C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处 D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处 E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处

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• 一患者行锁骨下静脉穿刺输液，突然出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是（）

  A．输液反应 B．心力衰竭 C．气胸 D．空气栓塞 E．脂肪栓塞

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• 林某，80岁，脑梗后长期卧床，此次因吸入性肺炎入院，高烧不退，时有躁动，不宜行周围静脉输液，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺，输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为（）

  A．过敏反应 B．循环负荷过重 C．空气栓塞 D．发热反应 E．脑水肿

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• 女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

  B、急性心力衰竭 C、张力性气胸 D、心包压塞 E、误穿刺动脉，造成血肿压迫 此时应首先采取的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液 B、立即停止静脉输液 C、立即给强心药物抗心力衰竭 D、迅速行心包腔引流 E、立即输血，同时给升压药 预防该项并发症的措施不包括以下哪一项A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动 B、经常检查回血是否通畅 C、管端应置于右心房内以便准确测压 D、可用X线显影判断导管尖端位置 E、导管不宜太硬

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