剑突下可见心脏搏动（）

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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性。应立即做何处理（）

  A . A.抽胃内容物送检查 B . B.血气分析 C . C.血常规检查 D . D.脑电图检查 E . E.胸部摄片

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• 剑突下可见心脏搏动（）心脏相对浊音界缩小或叩不出（）肺动脉瓣区第二心音亢进（）颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）

  A . 提示右心室肥大 B . 提示肺动脉高压 C . 提示慢性阻塞性肺气肿 D . 提示左心功能不全 E . 提示右心功能不全

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• 患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.慢性肺心病 B . B.肺气肿 C . C.哮喘持续状态 D . D.冠心病 E . E.高血压性心脏病

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• 患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是（）

  A . A.血常规 B . B.心电图 C . C.血尿素氮 D . D.动脉血气分析 E . E.电解质

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• 剑突下异常搏动可见于（）

  A . A．二尖瓣狭窄 B . B．主动脉瓣狭窄 C . C．主动脉瓣关闭不全 D . D．肺动脉狭窄 E . E．腹主动脉瘤

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• 患者女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）

  A . 超声心动图 B . CT肺动脉造影 C . 肺通气功能 D . 血气分析 E . 胸部X线片

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• 患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）

  A . A.立即吸氧，注射呼吸剂 B . 立即静脉注射速尿，消除水肿 C . 积极抗感染，保持呼吸道通畅 D . 立即用西地兰纠正心律失常 E . 立即注射地塞米松和氨茶碱

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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性应立即做何处理（）

  A . A.抽胃内容物送检查 B . 血气分析 C . 血常规检查 D . 脑电图检查 E . 胸部摄片

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• 可引起剑突下心脏搏动，吸气时加强的是（）。

  A . 右心室扩大 B . 右心房扩大 C . 左心室扩大 D . 左心房扩大 E . 脉压增大

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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性最可能的诊断是（）

  A . A.流行性出血热 B . 胃及十二指肠溃疡合并消化道出血 C . 慢性肾炎 D . 肺心病合并肺性脑病 E . 冠心病

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• 患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.冠心病 B . B.慢性肺心病合并肺性脑病 C . C.急性肺炎 D . D.哮喘急性发作 E . E.哮喘发作合并消化道出血

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• 患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P2亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是（）

  A . 合并支气管肺炎 B . 合并支气管扩张 C . 合并冠心病 D . 慢性肺源性心脏病 E . COPD急性加重期

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• 下列各项，可见剑突下异常搏动的是（）。

  A . 左心室肥大 B . 右心室肥大 C . 大量腹水 D . 右位心 E . 门静脉高压

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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性应立即做何处理（）

  A . A.抽胃内容物送检查 B . 血气分析 C . 血常规检查 D . 脑电图检查 E . 胸部摄片

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• 剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示的是（）。

  A . 左心房扩大 B . 右心房扩大 C . 左心室扩大 D . 右心室扩大 E . 脉压增大

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• 女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：

  A . A、慢性支气管炎 B . B、慢性支气管炎及肺气肿 C . C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期 D . D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期 E . E、以上均不是

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• 剑突下可见心脏搏动

  A . A.提示右心室肥大 B . B.提示肺动脉高压 C . C.提示慢性阻塞性肺气肿 D . D.提示左心功能不全 E . E.提示右心功能不全

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• 剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示（)A．右心房扩大B．脉压增大C．右心室扩大D．左心室扩大E．左心房

  剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示() A．右心房扩大 B．脉压增大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左心房扩大

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• 患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A、冠心病

  B、慢性肺心病合并肺性脑病 C、急性肺炎 D、哮喘急性发作 E、哮喘发作合并消化道出血 为判断病情应首选的检查是A、血常规 B、心电图 C、血尿素氮 D、动脉血气分析 E、电解质

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• 女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P＜sub＞2＜/sub＞＞A＜sub＞2＜/sub＞，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）

  A．血气分析 B．超声心动图 C．T肺动脉造影 D．胸部X线片 E．肺通气功能

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• 唇紫绀、桶状胸、剑突下可见搏动,双肺可闻湿性啰音,心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1厘米,双下肢浮肿,下列哪种治疗最恰当

  A．立即用高浓度吸氧 B．积极抗感染，保持呼吸道畅通 C．立即速尿静脉注射，消除水肿 D．立即用西地兰纠正房颤 E．立即注射地塞米松

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• 慢性肺心病患者三尖瓣区可闻及收缩期杂音和剑突下心脏搏动提示（）

  A．右心室肥大 B．左心室肥大 C．心包积液 D．左心衰竭

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