患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。维拉帕米的禁忌证不包括（）

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• 患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气短”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。该患者宜选用（）

  A . 利多卡因 B . 奎尼丁 C . 维拉帕米 D . 普萘洛尔 E . 苯妥英钠

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。心律转复应首选（）

  A . 奎尼丁 B . 利多卡因 C . 苯妥英钠 D . 维拉帕米 E . 普萘洛尔

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• 患者男性，65岁，因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体：血压85/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：快速心房颤动。地高辛最重要的不良反应为（）

  A . 促心律失常 B . 恶心、呕吐 C . 无力 D . 视物模糊 E . 嗜睡

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• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）

  A . 给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周 B . 给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周 C . 降阶疗法 D . 递增疗法 E . 维持疗法 F . 四联疗法 G . 治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂 H . 治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。使用上述首选药物的注意事项不包括（）

  A . 必须调整剂量以达到个体化治疗，必须和食物同时服用 B . 传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量 C . 严重肝功能不全时应定期监测肝功能 D . 肾功能损害的患者慎用 E . 服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺

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• 患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。可降低上述药物的清除的药物是（）

  A . 异丙肾上腺素 B . 苯巴比妥 C . 苯妥英钠 D . 西咪替丁 E . 硫酸镁

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• 患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。该患者宜选用（）

  A . 利多卡因 B . 奎尼丁 C . 维拉帕米 D . 普萘洛尔 E . 苯妥英钠

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• 患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。用药期间应（）

  A . 监测血压 B . 监测心电图 C . 检查肝功能 D . 检查甲状腺功能 E . 检查肺功能 F . 拍胸部X线片 G . 眼科检查

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• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。 关于降阶疗法，叙述正确的有（）

  A . 第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂 B . 第1步采用促胃肠动力药＋H 受体拮抗剂＋黏膜保护剂 C . 第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H 受体拮抗剂 D . 第2步改用促胃肠动力药和（或）H 受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂 E . 长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题 F . 复发率较低，成本-效果比较好 G . 降阶疗法治疗费用较递增疗法高 H . 降阶疗法治疗费用较递增疗法低

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。上述首选药物的禁忌证不包括（）

  A . 心源性休克 B . 急性心肌梗死 C . 肾功能损害 D . 低血压 E . 严重心脏传导功能障碍

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• 患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。宜选用的抗心律失常药是（）

  A . 胺碘酮 B . 索他洛尔 C . 美西律 D . 奎尼丁 E . 普罗帕酮 F . 苯妥英钠

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• 患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100/60mmHg，心率170次/分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）

  A . A.用毛花苷C静脉推注 B . B.普罗帕酮静脉推注 C . C.胺碘酮静脉推注 D . D.可予食管调搏行超速抑制 E . E.必要时可用100~150W直流电复律

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• 患者男性，36岁，木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂，出血、疼痛剧烈”来诊。X线片：右桡骨下端骨挫伤。关于手部处理，叙述错误的是（）

  A . 应在伤后8小时内进行清创 B . 最好在止血带下进行清创 C . 如果伴随肌腱伸肌损伤，可一期修复 D . 创口应力争一期闭合 E . 切除皮缘宁多勿少，以防感染

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• 患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。上述药物属于（）

  A . 钠通道阻滞药Ⅰa B . 钠通道阻滞药Ⅰb C . 钠通道阻滞药Ⅰc D . β肾上腺素受体阻断药 E . 延长动作电位时程药

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• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有（）

  A . 奥美拉唑 B . 雷贝拉唑 C . 西咪替丁 D . 雷尼替丁 E . 果胶铋 F . 硫糖铝 G . 多潘立酮 H . 铝碳酸镁

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。维拉帕米抗心律失常的作用机制是（）

  A . 减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率，减少阵发性室上性心动过速发作的频率 B . 降低体循环的血管阻力，产生降低血压作用，减轻后负荷，抑制心肌收缩，可改善左心室舒张功能 C . 有局部麻醉作用 D . 与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道，适度抑制钠内流 E . β受体阻滞作用

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• 患者男性，65岁，因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体：血压85/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：快速心房颤动。上述首选药物最重要的不良反应为（）

  A . 促心律失常 B . 恶心、呕吐 C . 无力 D . 视物模糊 E . 嗜睡

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• 患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）

  A . 用毛花苷C静脉推注 B . 普罗帕酮静脉推注 C . 胺碘酮静脉推注 D . 可予食管调搏行超速抑制 E . 必要时可用100～150w直流电复律

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• 患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。上述药物药理作用包括（）

  A . 延长心肌动作电位时程 B . 延长心肌有效不应期 C . 消除折返激动 D . 有轻度非竞争性β受体阻滞作用 E . 减低窦房结自律性 F . 影响甲状腺素代谢 G . 提高静息膜电位

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。维拉帕米使用的注意事项不包括（）

  A . 必须调整剂量以达到个体化治疗，必须和食物同时服用 B . 传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量 C . 严重肝功能不全时应定期监测肝功能 D . 肾功能损害的患者慎用 E . 服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺

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• 患者男性，65岁，因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体：血压85/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：快速心房颤动。为使心室率减慢，应首选（）

  A . 利多卡因 B . 苯妥英钠 C . 普鲁卡因胺 D . 地高辛 E . 奎尼丁

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• 患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期...

  患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括A、因为终末期肾病而进行的肾移植 B、年龄 C、肥胖 D、吸烟 E、高血压 为控制该患者的血压，不适宜的方案是A、将环孢素和（或）泼尼松减量 B、将环孢素和他克莫司联用 C、增加非洛地平的用量 D、动态监测患者血压 E、停用利尿剂，加用血管紧张素转化酶抑制剂类药物 关于控制患者的高脂血症，叙述错误的是A、高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关 B、血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量 C、可换用对血脂影响小的西罗莫司 D、可用他汀类药物来控制血脂 E、环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险

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• 患者男性，34岁，因过度劳累后出现心悸、气促来诊。心电图：阵发性室性心动过速。可降低上述药物的清除的药物是（）

  A．异丙肾上腺素 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．西咪替丁 E．硫酸镁

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• 患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（）

  A．患者出现症状属于典型的锥体外系反应 B．患者出现该症状主要是苯海索引起的 C．可用普萘洛尔控制症状 D．舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效 E．建议立刻停用利培酮 F．建议加大用药剂量

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