患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有（）

相似题目

• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成（）。

  A . A.双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD. B . 双氯芬双钠 C . 氯磺丙脲 D . 美替拉酮（SU4885） E . 安鲁米特 F . 鲁米那 G . 酮康唑 H . 伊曲康唑

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？（）

  A . A.血脂 B . 血钙 C . 血磷 D . 血皮质醇 E . 尿钙 F . 尿17-OH

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪种（或哪几种）疾病常会出现低血钾性碱中毒？（）

  A . A.垂体性皮质醇增多症 B . 肾上腺皮质腺瘤 C . 肾上腺皮质癌 D . 异位ACTH综合征 E . 单纯性肥胖 F . Ⅰ型糖尿病 G . Ⅱ型糖尿病 H . 垂体瘤

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。心律转复应首选（）

  A . 奎尼丁 B . 利多卡因 C . 苯妥英钠 D . 维拉帕米 E . 普萘洛尔

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？（）

  A . A.双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD. B . 双氯芬双钠 C . 氯磺丙脲 D . 美替拉酮（SU4885） E . 安鲁米特 F . 酮康唑

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？（）

  A . A.单纯性肥胖 B . Addison病 C . Cushing反应 D . Cushing综合征 E . 原发性醛固酮增多症 F . Cushing病

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• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）

  A . 给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周 B . 给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周 C . 降阶疗法 D . 递增疗法 E . 维持疗法 F . 四联疗法 G . 治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂 H . 治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂

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• 患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有（）。

  A . A.肝 B . B.胆囊及肝外胆管 C . C.胰 D . D.阑尾区 E . E.肾及输尿管 F . F.子宫及附件

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的（）。

  A . A.单纯性肥胖 B . Addison病 C . Cushing反应 D . Cushing综合征 E . 原发性醛固酮增多症 F . 嗜铬细胞瘤 G . Cushing病 H . 原发性醛固酮增多症

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• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。 关于降阶疗法，叙述正确的有（）

  A . 第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂 B . 第1步采用促胃肠动力药＋H 受体拮抗剂＋黏膜保护剂 C . 第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H 受体拮抗剂 D . 第2步改用促胃肠动力药和（或）H 受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂 E . 长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题 F . 复发率较低，成本-效果比较好 G . 降阶疗法治疗费用较递增疗法高 H . 降阶疗法治疗费用较递增疗法低

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• 患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。上述首选药物的禁忌证不包括（）

  A . 心源性休克 B . 急性心肌梗死 C . 肾功能损害 D . 低血压 E . 严重心脏传导功能障碍

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的（）。

  A . A.血脂 B . 血钙 C . 血磷 D . 血皮质醇 E . 尿钙 F . 尿磷 G . 尿渗透压 H . 尿17-OH

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪种（或哪几种）疾病常会出现低血钾性碱中毒（）。

  A . A.垂体性皮质醇增多症 B . 肾上腺皮质腺瘤 C . 肾上腺皮质癌 D . 异位ACTH综合征 E . 单纯性肥胖 F . Ⅰ型糖尿病 G . Ⅱ型糖尿病 H . 垂体瘤

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• 患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。有髋关节脱位史。查体：精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（+），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。应采用的检查是（）

  A . 放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影） B . MRI C . X线片 D . CT E . 穿刺活检

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• 患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。有髋关节脱位史。查体：精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（+），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。最可能的诊断为（）

  A . 急性风湿性关节炎 B . 右髋关节骨性关节炎 C . 右股骨头缺血性坏死 D . 右股骨近端恶性肿瘤 E . 右髋创伤性滑膜炎

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• 男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）

  A、急性胰腺炎 B、急性胃炎 C、急性胆囊炎 D、急性阑尾炎 E、结核性腹膜炎

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？A、单纯性肥胖

  B、Addison病 C、Cushing反应 D、Cushing综合征 E、原发性醛固酮增多症 F、嗜铬细胞瘤 G、Cushing病 H、原发性醛固酮增多症 以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？A、血脂 B、血钙 C、血磷 D、血皮质醇 E、尿钙 F、尿磷 G、尿渗透压 H、尿17-OH 如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？A、血皮质醇 B、血ACTH C、尿17-OH D、尿17-KS E、尿皮质醇 F、小剂量地塞米松抑制试验 G、大剂量地塞米松抑制试验 H、肾上腺CT 如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？A、血皮质醇 B、血钾 C、血钠 D、尿钾 E、尿钠 F、尿渗透压 G、小剂量地塞米松抑制试验 H、大剂量地塞米松抑制试验 下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？A、双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD) B、双氯芬双钠 C、氯磺丙脲 D、美替拉酮(SU4885) E、安鲁米特 F、鲁米那 G、酮康唑 H、伊曲康唑 下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个(或哪些)？A、给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 B、给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 C、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高 D、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降 E、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高 F、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降 G、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应 H、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症无反应，肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度 下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒？A、垂体性皮质醇增多症 B、肾上腺皮质腺瘤 C、肾上腺皮质癌 D、异位ACTH综合征 E、单纯性肥胖 F、Ⅰ型糖尿病 G、Ⅱ型糖尿病 H、垂体瘤

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• 患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期...

  患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括A、因为终末期肾病而进行的肾移植 B、年龄 C、肥胖 D、吸烟 E、高血压 为控制该患者的血压，不适宜的方案是A、将环孢素和（或）泼尼松减量 B、将环孢素和他克莫司联用 C、增加非洛地平的用量 D、动态监测患者血压 E、停用利尿剂，加用血管紧张素转化酶抑制剂类药物 关于控制患者的高脂血症，叙述错误的是A、高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关 B、血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量 C、可换用对血脂影响小的西罗莫司 D、可用他汀类药物来控制血脂 E、环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险

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• 男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2个月”来诊，2个月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/96mmHg。

  问题1：下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成（） A．米托坦（双氯苯二氯乙烷） B．双氯芬双钠 C．氯磺丙脲 D．美替拉酮 E．安鲁米特 F．酮康唑 问题2：下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个（或哪些）（） A．给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 B．给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 C．血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高 D．血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降 E．血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高 F．对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应 问题3：下列哪种（或哪几种）疾病常会出现低血钾性碱中毒（） A．垂体性皮质醇增多症 B．肾上腺皮质腺瘤 C．肾上腺皮质癌 D．异位ACTH综合征 E．单纯性肥胖 F．1型糖尿病

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