关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是（）。

相似题目

• 房间隔缺损心脏听诊表现()室间隔缺损心脏听诊表现()动脉导管未闭心脏听诊表现()肺动脉瓣狭窄()

  A . A．胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B . B．胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱 C . C．胸骨左缘第3、4肋间3～4/6级收缩期杂音 D . D．胸骨左缘第2肋间柔和2～3/6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂 E . E．心间区隆隆样舒张中晚期杂音

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• 下列有关梅毒性主动脉瓣关闭不全心脏杂音听诊正确的是()

  A . A．胸骨右缘第2肋间听诊最清楚 B . B．胸骨左缘第3肋间听诊最清楚 C . C．杂音可响亮，伴舒张期震颤 D . D．常有Austin-Flint杂音 E . E．以上均正确

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• 主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是()

  A . A．主动脉瓣区第二心音减弱或消失 B . B．第二心音逆分裂 C . C．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音 D . D．该杂音在蹲位时减弱 E . E．瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

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• 下列关于主动脉瓣口狭窄，正确的是（）。

  A . 射流的加速时间（AT）越短，瓣口狭窄越重 B . 射流的射血时间（ET）越长，瓣口狭窄越重 C . AT/ET比值越大，瓣口狭窄越重 D . AT/ET比值越小，瓣口狭窄越重 E . 以上均不对

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？（）

  A . A.泵 B . 泵压报警器 C . 氧合器 D . 热交换器 E . 气栓控制器 F . 贮血室 G . 血面报警器 H . 滤过器 I . 各种管道和插管

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？（）

  A . A.全身低温 B . 心脏表面局部降温 C . 心肌诱颤 D . 药物预处理 E . 加入钙剂灌注 F . 使用ATP等心肌营养药

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• 主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是（）

  A . A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 B . B.第二心音逆分裂 C . C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音 D . D.该杂音在蹲位时减弱 E . E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

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• 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）

  A . 心尖区S1亢进 B . 开瓣音 C . P2亢进 D . S2固定分裂 E . 心尖部舒张期杂音

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• 主动脉瓣狭窄时，心脏听诊的最主要的特征是（）。

  A . 心率加快 B . 主动脉瓣听诊区听到粗糙的收缩期杂音 C . 主动脉瓣听诊区第二心音增强 D . 杂音不传导 E . 不伴震颤

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• 患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是（）

  A . A.单片法 B . Doty法 C . Brom法 D . Myer法 E . Konno手术

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些（）？

  A . A.泵 B . 泵压报警器 C . 氧合器 D . 热交换器 E . 气栓控制器 F . 贮血室

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。体外循环应准备的基本装置有哪些？（）

  A . A.泵 B . 泵压报警器 C . 氧合器 D . 热交换器 E . 气栓控制器 F . 贮血室 G . 血面报警器 H . 滤过器 I . 各种管道和插管

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• 按逆时针方向听诊心脏顺序正确的是（）（T：三尖瓣听诊区；M：二尖瓣听诊区；P：肺动脉瓣听诊区；A：主动脉瓣第一听诊区；E：主动脉瓣第二听诊区）

  A . T→M→P→A→E B . M→P→A→E→T C . T→P→M→A→E D . M→T→A→E→P E . M→A→P→E→T

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• 患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是（）

  A . A.心脏CT检查 B . 强心、利尿治疗 C . 完善术前检查 D . 观察病情变化，可暂不考虑手术 E . 尽早手术治疗

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• 有关二尖瓣狭窄的心脏听诊，不正确的是（）

  A . 心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B . A-OS间期长预示二尖瓣狭窄严重 C . 并房颤时A -OS间期随心动周期的长度而变化 D . 心尖区第一心音亢进，呈拍击样 E . 胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？（）

  A . A.全身低温 B . 心脏表面局部降温 C . 心肌诱颤 D . 药物预处理 E . 加入钙剂灌注 F . 使用ATP等心肌营养药

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？（）

  A . A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B . 鼻咽温度达33～34℃ C . 心电图显示良好的心律和心率 D . 肝素已用鱼精蛋白充分中和 E . 心脏功能已能维持 F . pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

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• 患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。诊断应首先考虑（）

  A . A.先天性局限性主动脉瓣上狭窄 B . 先天性主动脉瓣狭窄 C . 动脉导管未闭 D . 先天性主动脉瓣下狭窄 E . 先天性弥漫性主动脉瓣上狭窄

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？A、泵

  B、泵压报警器 C、氧合器 D、热交换器 E、气栓控制器 F、贮血室 G、血面报警器 H、滤过器 I、各种管道和插管 提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？A、全身低温 B、心脏表面局部降温 C、心肌诱颤 D、药物预处理 E、加入钙剂灌注 F、使用ATP等心肌营养药 提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？A、直接动脉压、中心静脉压、左房压 B、温度 C、呼气末二氧化碳 D、静脉血氧饱和度 E、心功能 F、心电图 G、尿量及其性状 H、心率变异性 I、周围组织灌注状况 J、血气及电解质 提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B、鼻咽温度达33～34℃ C、心电图显示良好的心律和心率 D、肝素已用鱼精蛋白充分中和 E、心脏功能已能维持 F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围 提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？A、高热 B、甲状腺功能低下 C、高心输出量 D、胃肠功能亢进 E、低阻力性低血压 F、急性呼吸窘迫综合征 G、溶血反应 H、心脏低排综合征 I、肾功能衰竭 J、脑损伤 K、电解质和酸碱平衡紊乱 L、颅内出血

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏

  A．全身低温 B．心脏表面局部降温 C．心肌诱颤 D．药物预处理 E．加入钙剂灌注 F．使用ATP等心肌营养药 此题为多项选择题。

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• 下流关于主动脉瓣口狭窄，正确的是

  A．射流的加速时间（AT）越短，瓣口狭窄越重 B．射流的射血时间（ET）越长，瓣口狭窄越重 C．AT/ ET比值越大，瓣口狭窄越重 D．AT/ ET比值越小，瓣口狭窄越重 E．以上均不对

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• 男，35岁，2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全性主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动与38℃~39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均（），该患者最可能的诊断是（）

  A．感染性心内膜炎 B．术后吸收热 C．结核病 D．肺部感染 E．急性风湿热

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• 患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。如果5年前的诊断成立，关于主动脉瓣狭窄，下列叙述正确的有A、最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形

  B、单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多，少数并二尖瓣病变 C、患者出现气促症状多与活动相关 D、心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状 E、体循环栓塞以脑栓塞最常见 F、终末期右心衰多见 ［问诊结果］患者既往身体健康，无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状，休息后能逐渐缓解，未出现过晕厥，夜间一直能平卧入睡，无端坐呼吸，双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意，5年前，由于体力活动稍受限，到当地医院就诊发现心脏瓣膜病，主动脉瓣轻一中度狭窄，间断服用过利尿剂，β受体阻滞剂等药物，症状缓解不明显，后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适，症状较前加重，并且伴有胸痛，为行进一步诊治来我院住院治疗。［体检结果］T 36.8℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 130/90mmHg。神志清楚，呼吸急促，端坐位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉充盈，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大，律齐，主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。根据问诊和体检结果，进一步的辅助检查应选择A、心电图 B、BNP C、ESR、ASO、CRP D、心脏超声 E、胸部X线片 F、冠脉造影 ［辅助检查结果］①血常规：N 77%↑。②BNP 850pg/ml。③尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶+Tnl、ESR、ASO、CRP均在正常范围。④心脏超声：主动脉瓣瓣缘回声增强、瓣叶变形、僵硬，瓣叶开放明显受限，左室增大，室壁增厚。⑤胸部影像学：双肺轻度淤血，左心增大。⑥冠状动脉造影：冠状动脉未见异常。根据目前的信息，应采取的临时急症处理措施包括A、无需特殊治疗 B、避免剧烈运动 C、小剂量利尿剂 D、小剂量硝酸甘油 E、大剂量β受体阻滞剂 F、小动脉血管扩张剂

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• 男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全，行主动脉瓣膜置换手术，术后30天出现发热，体温波动在38℃~39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均（），该患者最可能的诊断是（）

  A．感染性心内膜炎 B．术后吸收热 C．结核病 D．肺部感染 E．急性风湿热

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