男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为确诊患者胸腔积液的性质，下列检查对诊断的价值最大的是A、胸膜活检检查

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• 男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为了解除患者的关节痛，应采取的措施最恰当的是（）

  A . 停用吡嗪酰胺 B . 停用异烟肼 C . 停用利福平 D . 继续原方案，加用解热镇痛药物口服 E . 减少抗结核药物的剂量，药物数量不变

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）

  A . A.患侧膈肌受压 B . 运动 C . 胸廓顺应性下降 D . 咳嗽 E . 纵隔移位 F . 肺容量下降 G . 支气管痉挛 H . 气道黏膜充血、水肿 I . 毛细血管床大量破坏

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• 男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为确诊患者胸腔积液的性质，下列检查对诊断的价值最大的是（）

  A . A.胸膜活检检查 B . B.胸水生化检查 C . C.胸水细胞学检查 D . D.胸水肿瘤标志物检查 E . E.胸水结核抗体检查

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• 男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）

  A . A.胸穿抽液 B . 糖皮质激素 C . 抗结核药物治疗 D . 二线抗结核药物加强治疗 E . 对症治疗

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。患者入院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，查体：双肺满布湿啰音。血气：PaO2为55mmHg。应给予的处理包括（）

  A . A.立即吸氧 B . 大量补液 C . 酌情应用糖皮质激素 D . 因胸腔积液过多导致呼吸困难，继续大量抽水 E . 应用利尿剂 F . 静脉应用广谱抗生素 G . 地西泮镇静 H . 控制液体入量 I . 雾化吸入β 受体激动剂，解痉平喘

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• 男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛，气短。患者潜在最危险的并发症是()

  A . A．继发感染 B . B．出血性休克 C . C．结核播散 D . D．窒息 E . E．以上都不是

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• 男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是（）。

  A . 继发感染 B . 失血性休克 C . 结核播散 D . 窒息 E . 急性呼吸衰竭

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• 男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区。其抗结核时间一般为（）

  A . A.4个月 B . 5个月 C . 6个月 D . 7个月 E . 8个月

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• 男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区其抗结核时间一般为（）

  A . A.4个月 B . B.5个月 C . C.6个月 D . D.7个月 E . E.8个月

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• 患者女性，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃。血常规：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是（）

  A . 青霉素G B . 红霉素 C . 抗病毒药物 D . 抗结核药物 E . 氨基糖苷类药物

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• 男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符（）

  A . A.草黄色，Rivalta反应阳性 B . 细胞数WBC0.85×10/L，N0.34 C . 比重1.014 D . 腺苷脱氨酶>45U/L E . pH7.0

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• 男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区。为确诊患者胸腔积液的性质，下列检查对诊断的价值最大的是（）

  A . A.胸膜活检检查 B . 胸水生化检查 C . 胸水细胞学检查 D . 胸水肿瘤标志物检查 E . 胸水结核抗体检查

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• 患者男性，37岁，近几个月来间歇性发热，几乎每个月1次，且高热。全身乏力，盗汗、体重有所减轻，左侧胸部疼痛。经医院检查：左侧颈部和锁骨上均有淋巴结肿大，胸部有带状疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病Ⅱ期。宜首选下列哪一项治疗()

  A . A．化学治疗 B . B．放射治疗 C . C．免疫治疗 D . D．中药治疗 E . E．手术治疗

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• 男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为（）

  A . A.药物的副作用 B . 患者合并骨结核 C . 老年性关节退行性改变 D . 结核病的特殊表现 E . 结核合并骨肿瘤

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• 男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）

  A . A.左下胸廓局部塌陷 B . 左下肺语颤减低 C . 右肺呼吸音正常 D . 左下肺呼吸音减弱 E . 左下肺叩诊呈浊音

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• 患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。此患者发热的原因可能的是（）

  A . A.急性血吸虫病 B . 结核 C . 伤寒 D . 肝脓肿 E . 病毒性肝炎

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。为明确诊断需做的检查（）

  A . A.胸部X线 B . 胸穿抽液送检 C . 血气分析 D . 肺功能 E . PPD试验 F . 血IgE G . 纤维支气管镜

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。诊断最可能为（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 癌性胸膜炎 C . 气胸 D . 肝硬化 E . 冠心病、心衰 F . 肺炎

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）

  A . A.中性细胞为主 B . 间皮细胞<5% C . LDH低于正常 D . ADA增高大于45U/L E . 易于自行凝固或有凝块出现 F . CEA明显升高 G . 比重<1.016 H . 蛋白质含量大于30g/L I . 嗜酸性粒细胞增多

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。渗出液的常见原因（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 肺炎伴胸腔积液 C . 肝硬化 D . 恶性胸腔积液 E . 肾病综合征 F . 慢性充血性心力衰竭 G . 上腔静脉阻塞

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• 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。患者出现关节疼痛主要是因为（）

  A．关节炎性反应 B．皮肤炎性反应 C．血管炎性反应 D．肌肉炎性反应 E．骨骼炎性反应

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