关于不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生的叙述，正确的是（）

相似题目

• 男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl，(正常值5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0～16μU/ml)，pH7.46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为()

  A . A．双侧肾上腺增生 B . B．肾上腺皮质腺瘤 C . C．肾上腺皮质癌 D . D．异位ACTH综合征 E . E．原发性醛固酮增多症

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• 依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为()https://assets.asklib.com/psource/2014060915042099715.jpg

  A . A．所有肾上腺皮质细胞 B . B．所有肾上腺髓质细胞 C . C．肾上腺皮质球状带细胞 D . D．肾上腺皮质网状带细胞 E . E．肾上腺皮质束状带细胞

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• 异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过多的皮质类固醇所致。

  A . 正确 B . 错误

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• 关于肝局灶性结节增生的正确叙述是：（）

  A . 系良性占位性病变 B . 与口服避孕药有关 C . 通常有明显临床症状 D . 具有出血倾向 E . 可发生恶变

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• 不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生（）

  A . A.双侧肾上腺切除加激素替代 B . B.肾上腺皮质切除加垂体放疗 C . C.溴隐亭 D . D.米托坦 E . E.经蝶窦切除垂体瘤

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• 关于不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生的叙述，正确的是（）

  A . 个别病例清晨血浆皮质醇不高，但在进食后增高，认为是由于抑胃肽促进皮质醇分泌 B . 有学者认为一部分病例可由Cushing病转变而来 C . 病因尚不明确，并非由于ACTH分泌过多，垂体CT或MRI无异常发现 D . 个别病例注射血管加压素后血浆皮质醇增加一倍 E . 个别病例查到兴奋性C蛋白的。亚基发生兴奋性的体细胞突变

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• 关于肝局灶性结节性增生的超声表现，以下说法不正确的是（）。

  A . 肿块内一般可见穿入支血流信号 B . 结节多见于肝左叶 C . 肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸 D . 边界较清晰，无晕征 E . 肿块可呈低回声、等回声及高回声

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• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）（）。

  A . A.双侧肾上腺增生 B . 散在多发小结节 C . 结节内可见色素沉着 D . 结节间肾上腺皮质萎缩 E . 呈散发或家族性发病 F . 都是Carneycomplex的一部分

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• Cushing病指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生

  A . 正确 B . 错误

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• 肾上腺皮质结节性增生的病理特点（）

  A . 皮质内多发性结节 B . 增生结节有较厚的包膜 C . 增生结节常见细胞异型 D . 增生结节常见出血坏死 E . 以束状带细胞为主

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• 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）

  A . 所有肾上腺皮质细胞 B . 所有肾上腺髓质细胞 C . 肾上腺皮质球状带细胞 D . 肾上腺皮质网状带细胞 E . 肾上腺皮质束状带细胞

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• 患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为（）

  A . A.增生的结节常为一个以上，常见于双侧 B . 腺瘤多为单个，一侧发生 C . 腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞 D . 增生结节细胞排列规则，接近正常组织 E . 增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩

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• Meador综合征不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生不能通过手术切除的异位ACTH综合征垂体未发现肿瘤的Cushing病

  A . 双侧肾上腺切除加激素替代 B . 肾上腺皮质切除加垂体放疗 C . 溴隐亭 D . 米托坦 E . 经蝶窦切除垂体瘤

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• 依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为()https://assets.asklib.com/psource/2014042316510637496.png

  A . 所有肾上腺皮质细胞 B . 所有肾上腺髓质细胞 C . 肾上腺皮质球状带细胞 D . 肾上腺皮质网状带细胞 E . 肾上腺皮质束状带细胞

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• 患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为()

  A . A．增生的结节常为一个以上，常见于双侧 B . B．腺瘤多为单个，一侧发生 C . C．腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞 D . D．增生结节细胞排列规则，接近正常组织 E . E．增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩

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• 关于肝脏局灶性结节增生不正确的是（）。

  A . 其内含有血管和胆管组织，中心部位呈星状瘢痕组织 B . 不属于真正的肝脏肿瘤 C . 主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成 D . 肿块与周围肝组织分界不清，无包膜 E . 男性明显多于女性，一般无临床症状

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• 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（）（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）

  A . A.双侧肾上腺增生 B . B.散在多发小结节 C . C.结节内可见色素沉着 D . D.结节间肾上腺皮质萎缩 E . E.呈散发或家族性发病 F . F.都是Carneycomplex的一部分

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• 最常见的双侧肾上腺肿瘤（）

  A . 双侧转移癌 B . 嗜铬细胞瘤 C . 肾上腺皮脂腺癌 D . 肾上腺髓质瘤 E . 肾上腺囊肿

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• 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）（）。

  A . A.双侧肾上腺增生 B . 散在多发小结节 C . 结节内可见色素沉着 D . 结节间肾上腺皮质萎缩 E . 呈散发或家族性发病 F . 都是Carneycomplex的一部分

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• 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示

  A．双侧肾上腺增生 B．散在多发小结节 C．结节内可见色素沉着 D．结节间肾上腺皮质萎缩 E．呈散发或家族性发病 F．都是Carneycomplex的一部分 此题为多项选择题。

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• 女，50岁，肢体无力,夜尿增多2年余,因突发双下肢无法活动来诊,血压180/105 mmHg,均匀性肥胖，双下肢松弛型瘫痪,血钾2.6 mmol/L，双侧肾上腺CT检查示双侧肾上腺球状带增生。

  1.最可能的诊断是()。 A.库欣综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.醛固酮瘤 D.特发性醛固酮增多症 2.根据上述诊断,不符合的检查结果是()。 A.肾素水平降低 B.血管紧张素Ⅱ水平降低 C.动态试验取立位时，血浆醛固酮水平下降 D.尿钾增多 3.最佳的首选治疗方案为()。 A.手术切除 B.螺内酯 C.糖皮质激素 D.钙拮抗剂

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• 关于肝局灶性结节性增生的超声表现，说法不正确的是（）。

  A．肿块内一般无血流信号 B．为增生性病变而非肿瘤 C．肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸 D．边界较清晰，无晕征 E．肿块可呈低回声、等回声及强回声

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