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下列关于IgA肾病的描述不正确的是()。
A . 单纯性血尿者约占50%
B . 部分患者可有血清IgA水平升高
C . 镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起
D . 肾脏病理示系膜区可有免疫复合物
E . 诊断主要依赖肾活检
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关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。
A . 后者常伴多系统受累的临床表现
B . 后者肾活检免疫荧光呈“满堂亮”
C . 后者风湿免疫指标如ANA,dsDNA,抗Sm常为阳性
D . 后者血补体C3往往下降,而IgA肾病血补体C3多正常
E . 后者不会出现肉眼血尿
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关于IgA肾病患者肾移植预后,下列不正确的是()。
A . 肾移植术后5年复发率为20%左右
B . 复发的IgAN与肾移植时间不相关
C . 复发者在起病的前12年内病程进展缓慢
D . 激素及免疫抑制剂并不能阻止IgAN的复发
E . 复发者常表现为持续性镜下血尿及尿蛋白
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下列对于表现为急进性肾小球肾炎的IgA肾病患者的治疗不正确的是()。
A . 足量糖皮质激素口服
B . 甲泼尼龙静脉冲击
C . 环磷酰胺静脉滴注
D . 血浆置换
E . 立即行血液透析
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下列关于反复发作肉眼血尿型IgA肾病的描述正确的是()。
A . 患者多为老年人
B . 常伴上呼吸道感染,少数伴有胃肠道或泌尿道感染
C . 常在感染后1-3周
D . 常伴大量蛋白尿及高血压
E . 肾病理检查一般有明显的硬化性改变
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关于IgA肾病的描述不正确的是()。
A . 几乎皆有血尿
B . 均会出现血清IgA水平升高
C . 诊断主要依赖肾活检病理检查
D . 病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生
E . 免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3系膜区沉积
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IgA肾病临床表现描述不正确的是()
A . 反复发作性肉眼血尿
B . 或持续镜下血尿
C . 可伴有不同程度蛋白尿
D . 少数表现肾病综合征和肾功能不全
E . 以上均不是
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关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。
A . 后者常有阳性血尿家族史
B . 后者常有高频听力及眼部异常
C . 后者肾功能常稳定,较少出现肾功能的减退
D . 后者肾活检免疫病理IgA阴性
E . 后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄
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关于IgA肾病的血尿描述不正确的是()。
A . 血尿为全程性
B . 血尿常无痛性
C . 不会出现肉眼血尿
D . 血尿常伴有蛋白尿或管型
E . 以上都不是
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关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述不正确的是()。
A . 若伴有蛋白尿,可用ACEI或者ARB类药物
B . ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压,优于其他降压药物
C . ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D . ARB类药物可以通过改变肾小球滤过膜孔径屏障,降低其通透性
E . ACEI、ARB类药物能通过抑制细胞增生肥大,从而减少细胞外基质蓄积
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关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述正确的是()。
A . 无蛋白尿,仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
B . ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压,优于其他降压药物
C . ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D . ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小,来改善其机械屏障
E . 以上都不是
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关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述,下列正确的是()。
A . 所有患者血清IgA均会升高
B . 补体C4降低
C . 补体C3降低
D . 所有患者抗“O”滴度升高
E . 血清IgA水平可升高
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关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是()。
A . 临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿
B . 后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状
C . 后者多见于儿童
D . 前者多见于老年人
E . 肾脏病理及免疫病理两者相似
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IgA肾病临床表现的描述错误的是()。
A . 上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿
B . 上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿
C . 血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
D . 肾病综合征
E . 无症状性尿异常
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随着IgA肾病的进展,光镜下常见的病理表现叙述正确的是()。
A . 系膜细胞增生减轻,而基质增生加重,肾小球硬化进展
B . 肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生,PASM染色呈现“双轨征”
C . 肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D . 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成
E . 肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化
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关于伴有慢性扁桃体炎的IgA肾病患者的治疗,下列说法不正确的是()。
A . 急性感染期不做扁桃体切除
B . 切除扁桃体一定能够减少患者血尿和/蛋白尿
C . 感染控制后可行扁桃体切除术
D . 扁桃体切除术对扁桃体炎急性感染后反复发作肉眼血尿者,可减少血尿次数,使疾病得以缓解
E . 切除扁桃体不一定能够改善患者症状
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IgA肾病描述正确的是()
A . 是免疫病理诊断,是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病
B . 临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮
C . 病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
D . 本病发生于青壮年,临床表现单一
E . 预后佳,不会发生肾衰竭
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关于IgA肾病的免疫病理,下列叙述正确的是()。
A . 基底膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现
B . IgA主要为IgA2亚型
C . 系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积,亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积
D . 毛细血管袢IgA沉积或系膜区IgG、IgM和IgA共同沉积者,临床表现多重,预后较差
E . 以上都不是
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关于急进性肾炎表现的IgA肾病描述不正确的是()。
A . 临床常见
B . 临床常表现为急进性肾炎综合征
C . 多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿
D . 肾功能于短时间内急骤恶化
E . 肾活检约50%的患者可见广泛的新月体形成
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关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述,下列不正确的是()。
A . 并不是所有患者血清IgA均会升高
B . 血清IgA抗体增多
C . 补体C3﹑C4降低
D . 少数患者抗“O”滴度升高
E . 血清IgA水平可升高
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下列关于IgA肾病的发病机制的描述,哪项是正确的?()
A . 肾小球系膜有大量相似于分泌型的IgA1沉积
B . 患者血清中IgA1的重链区存在糖基化缺陷
C . 结构异常的IgA1不易被肾小管上皮细胞结合和清除
D . 结构异常的IgA1可自发聚合形成多聚IgA1,或与抗结构异常IgA1形成IgA1免疫复合物沉积在基底膜区
E . 多聚IgA1或IgA1免疫复合物沉积在系膜区
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关于IgA肾病电镜描述不正确的是()。
A . 系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积,有时呈巨大团块状。
B . 肾病综合征时可见弥漫足突消失
C . 可见肾小球基底膜的异常,如致密层薄不规则等
D . 电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下
E . 病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂
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对于IgA肾病的治疗原则,以下说法正确的是()。
A . 必须使用抗凝药物
B . 必须使用激素
C . 必须根据不同临床表现和肾活检结果来制定治疗方案
D . 必须切除扁桃体
E . 以上说法均错误
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3、关于IgA肾病的描述,错误的是
A.起病隐匿
B.表现为肾脏疾病常见的综合征
C.均有大量蛋白尿
D.年轻患者多见