女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是（）.

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• 患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是（）

  A . 白细胞计数 B . 尿常规检查 C . 立位腹部透视 D . 腹部超声检查 E . 血清钾离子

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• 女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

  A . A.小肠吻合口漏 B . B.手术后创面出血 C . C.急性肾衰竭 D . D.革兰阴性杆菌感染 E . E.高位肠梗阻

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• 女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是（）

  A . A.白细胞计数 B . B.尿常规检查 C . C.立位腹部透视 D . D.腹部超声检查 E . E.血清钾离子

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• 患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最可能的原因为（）

  A . 小肠吻合口瘘 B . 手术后创面出血 C . 急性肾衰竭 D . 革兰染色阴性杆菌感染 E . 高位肠梗阻

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• 患者，女性，35岁。阑尾切除术后第3天，体温39℃，不伴腹痛。首先应做的检查是（）。

  A . 检查伤口情况 B . 血常规 C . B超检查 D . 胸部X线片检查 E . 血培养

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• 患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。目前需进行的处理是（）.

  A . A.给予大剂量抗生素治疗 B . 剖腹探查，梗阻肠管切除术 C . 开腹探查解除梗阻 D . 禁食、输液、胃肠减压 E . 饮食调节，通便治疗

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• 女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。（）为最可能的原因

  A . A.小肠吻合口漏 B . 手术后创面出血 C . 急性肾功能衰竭 D . 革兰阴性杆菌感染 E . 高位肠梗阻

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• 女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为（）.

  A . A.小肠吻合口漏 B . 手术后创面出血 C . 急性肾功能衰竭 D . 革兰阴性杆菌感染 E . 高位肠梗阻

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• 女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）。

  A . 小肠吻合口漏 B . 手术后创面出血 C . 急性肾衰竭 D . 革兰阴性杆菌感染 E . 高位肠梗阻

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• 女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是（）

  A . A.白细胞计数 B . 尿常规检查 C . 立位腹部透视 D . 腹部超声检查 E . 血清钾离子

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• 男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第5天，患者肛门排气，拔除胃管，护士对该患者进行饮食指导，其中正确的是（）。

  A . A.拔除胃管后即可进食 B . 鼓励患者多吃花生、豆类 C . 3周后患者无特殊不适可进普食 D . 多吃粗粮以避免便秘 E . 若患者进食后出现反酸、呕吐，嘱患者平卧

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• 患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是（）

  A . A.白细胞计数 B . 尿常规检查 C . 立位腹部透视 D . 腹部超声检查 E . 血清钾离子

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• 女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

  A . A.小肠吻合口漏 B . 手术后创面出血 C . 急性肾功能衰竭 D . 革兰阴性杆菌感染 E . 高位肠梗阻

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• 女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

  A . A.小肠吻合口漏 B . 手术后创面出血 C . 急性肾衰竭 D . 革兰阴性杆菌感染 E . 高位肠梗阻

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• 患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

  A . A.小肠吻合口漏 B . 手术后创面出血 C . 急性肾衰竭 D . 革兰染色阴性杆菌感染 E . 吻合口梗阻

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• 患者，女性，35岁。胃大部切除术后第5天，体温上升至38.5℃，诉切口疼痛。首先考虑（）。

  A . 外科热 B . 切口感染 C . 盆腔脓肿 D . 肺部感染 E . 泌尿系感染

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• 患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是（）.

  A . A.急性胃肠炎 B . 急性绞窄性肠梗阻 C . 粘连性肠梗阻 D . 麻痹性肠梗阻 E . 肠结核

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• 患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 最可能的原因为()

  A．小肠吻合口漏 B．手术后创面出血 C．急性肾衰竭 D．革兰染色阴性杆菌感染 E．吻合口梗阻

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• 患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了（）

  A．吻合口瘘 B．吻合口狭窄 C．乳糜胸 D．出血 E．肺炎、肺不张

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• 女性，35岁，因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院，5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体：T38.5℃，P 112次／分，BP 95／65mmHg，皮肤粘膜干燥，口舌干燥，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹部压痛，腹膜刺激征（-），肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面。问：（1）目前的医疗诊断是什么？（2）出现该病症最可能的原因是什么？（3）目前治疗方法及护理措施是什么

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