女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 缺铁性贫血可出现（）

  A . 反甲舌炎等临床表现 B . 骨髓小粒可染铁消失 C . 血清总铁结合率增高 D . 血清铁降低 E . MCV＞90fl F . 骨髓幼红细胞增生低下

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• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的（）

  A . A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁 B . 口服铁剂期间忌茶 C . 加维生素C可促进食物中Fe的吸收 D . 多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe高的食物 E . 给予稀盐酸口服

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• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的（）

  A . A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁 B . 口服铁剂期间忌茶 C . 加维生素C可促进食物中Fe 的吸收 D . 多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe 高的食物 E . 给予稀盐酸口服

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• 患者，女性，36岁。因头昏、乏力、面色苍白2年就诊。血液分析：HB63g／L，WBC2．4×109/L，PLT87×109／L，网织红细胞2．4％，MCV136fl，RDW19．1％。可初步诊断为（）。

  A . 巨幼细胞性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 溶血性贫血 D . 再生障碍性贫血 E . 纯红再生障碍性贫血

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• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的（）

  A . A.维生素C能促进Fe 的吸收 B . 血清铁一般是Fe C . Fe 主要在空肠下端吸收 D . 成人每天需Fe 量10mg E . 在肠粘膜细胞内Fe 与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白

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• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是（）.

  A . A.多次妊娠 B . 慢性失血 C . 胃肠道吸收功能障碍 D . 病人需铁量增加 E . 偏食

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪些符合巨幼细胞性贫血表现（）

  A . 起病隐伏，慢性进行性贫血 B . 我国以叶酸缺乏多见 C . 幼红细胞染色质疏松断裂 D . 有细胞过度凋亡现象 E . 有重度溶血性黄疸

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 缺铁性贫血骨髓片检查下列结果哪些不正确（）

  A . 幼红细胞核小、胞质少、边缘不整 B . 骨髓增生程度减低 C . 可见幼红细胞巨幼样变 D . 胞核较松，发育迟于胞质 E . 可见成熟红细胞呈缗钱状排列

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• 女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）

  A . 缺铁性贫血 B . 铁幼粒细胞贫血 C . 溶血性贫血 D . 巨幼细胞贫血 E . 慢性炎症性贫血

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• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的（）

  A . A.维生素C能促进Fe 的吸收 B . 血清铁一般是Fe C . Fe 主要在空肠下端吸收 D . 成人每天需Fe 量10mg E . 在肠黏膜细胞内Fe 与去铁蛋白结合形成铁蛋白

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪些项不符合铁代谢生理（）

  A . 血清铁一般是Fe B . 成人每日需要Fe 10mg C . 维生素C能促进Fe 的吸收 D . Fe 主要在空肠下端吸收 E . 在肠粘膜细胞内Fe 与去铁蛋白结合形成铁蛋白

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 真性红细胞增多症有哪些实验室检查特征（）

  A . 骨髓增生明显活跃 B . 骨髓中各系细胞形态基本正常 C . 血清铁增加 D . 骨髓铁增加 E . 维生素B 正常

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• 患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。治疗可选择（）

  A . A.输新鲜全血 B . 口服碳酸氢纳 C . 糖皮质激素 D . 环磷酰胺 E . 硫唑嘌呤 F . 糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪些符合真性红细胞增多症的血象特征（）

  A . 血小板增多 B . 白细胞增多 C . 红细胞形态基本正常 D . 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值增加 E . 血沉增加

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• 患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。可能的诊断是（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 急性白血病 C . 溶血性贫血 D . 脾功能亢进 E . 巨幼细胞贫血 F . 缺铁性贫血

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能原因是（）

  A . 慢性失血 B . 多次妊娠 C . 胃肠道吸收功能障碍 D . 患者铁需量增加 E . 偏食

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• 女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）

  A . A.缺铁性贫血 B . B.铁幼粒细胞贫血 C . C.溶血性贫血 D . D.巨幼细胞贫血 E . E.慢性炎症性贫血

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• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是（）

  A . A.多次妊娠 B . 慢性失血 C . 胃肠道吸收功能障碍 D . 病人需铁量增加 E . 偏食

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• 女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是（）

  A . A.终止手术，吸氧 B . 立即输液并输血 C . 肌注肾上腺素 D . 静脉滴注间羟胺 E . 静脉注射阿托品0.5mg F . 检测血压、心率

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• 患者女性，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首先下列哪项化验指标？（）

  A . 红细胞数量和血细胞比容 B . MCH、MCHC C . 血沉 D . 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E . 血细胞比容

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• 病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪些符合巨幼细胞性贫血（）

  A . 中性粒细胞左移 B . DNA合成减缓引起巨幼细胞性贫血 C . 可见无效红细胞生成 D . 多起源于营养不良 E . 严重巨幼细胞性贫血时可见全血细胞减少

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• 女性，30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术，2月来纳差、乏力，伴头晕，畏寒来诊。体检：面色苍白，轻度贫血貌，血压5．3／2．7kPa(40／20mmHg)，心率56次／min，双下肢可见胫前黏液性水肿

  A.甲状腺片 B.醋酸可的松 C.溴隐亭 D.甲巯咪唑(他巴唑) E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗？

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• 女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁()，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

  A．缺铁性贫血 B．铁幼粒细胞贫血 C．溶血性贫血 D．巨幼细胞贫血 E．慢性炎症性贫血

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• 患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2 x 1 09／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问： (1)该患者最可能的诊断是什么？ (2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况？ (3)该病人首选治疗方法是什么？治疗时有哪些注意事项？

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