关于手术后镇痛下列哪些正确()

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• 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。提示：患者术后VAS评分1～2分，血压110／65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。提问：下列处理哪些是正确的（）

  A . A.静脉注射胃复安 B . 立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA C . 静脉注射麻黄碱 D . 静脉注射恩丹西酮 E . 静脉注射咪唑安定 F . 小剂量纳洛酮 G . 降低镇痛泵内局麻药浓度

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• 关于椎管内氯胺酮镇痛作用机制，下列哪些叙述是正确的（）。

  A . 氯胺酮能增强椎管内吗啡的镇痛作用 B . 椎管内氯胺酮镇痛作用的药量为1～2mg/kg C . 氯胺酮竞争性地与阿片受体相结合而产生镇痛作用 D . 椎管内使用氯胺酮无不良反应 E . 氯胺酮阻断了脊髓NMDA受体，削弱了疼痛刺激反应而产生镇痛作用

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• 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15%罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。以下处理哪些是正确的？（）

  A . A.了解导管位置 B . 了解镇痛泵功能和工作状态 C . 如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药 D . 可以使用非甾体镇痛药 E . 可以全身使用阿片类镇痛药 F . 在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

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• 门诊手术麻醉后离院的标准，下列说法哪些正确（）

  A . A.意识和定向力恢复正常 B . B.下肢的感觉和肌张力恢复正常 C . C.呼吸及循环等体征稳定 D . D.坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐 E . E.闭眼站立时无摇摆不稳现象

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• 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15%罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。患者术后VAS评分1～2分，血压110／65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。下列处理哪些是正确的（）。

  A . A.静脉注射胃复安 B . 立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA C . 静脉注射麻黄碱 D . 静脉注射恩丹西酮 E . 静脉注射咪唑安定 F . 小剂量纳洛酮 G . 降低镇痛泵内局麻药浓度

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• 关于内窥镜整形手术的优点，下列哪些是正确的（）。

  A . A、手术切口小 B . B、术中视野清楚 C . C、操作精细准确 D . D、切口瘢痕不明显 E . E、感染的危险小，术后反应轻，恢复快

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• 下列哪些局麻药蛋白结合率高，适合于分娩镇痛和产科手术麻醉（）。

  A . 布比卡因 B . 普鲁卡因 C . 利多卡因 D . 地卡因 E . 罗哌卡因

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• 男，70岁，左肺癌手术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应首先选用下列哪种药物治疗（）。

  A . 口服吗啡控缓释片 B . 椎管内吗啡给药 C . 皮肤贴用多瑞吉贴剂 D . 经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛药 E . 口服曲马朵胶囊

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• 关于手术后镇痛下列哪些正确（）。

  A . 无不良反应发生 B . 有利于病人深呼吸和咳嗽 C . 可减轻病人术后疼痛 D . 可减少心肌作功和耗氧量 E . 可减轻手术创伤所致的应激反应

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• 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。提问：以下处理哪些是正确的（）

  A . A.了解导管位置 B . 了解镇痛泵功能和工作状态 C . 如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药 D . 可以使用非甾体镇痛药 E . 可以全身使用阿片类镇痛药 F . 在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

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• 关于手术后镇痛下列哪些正确

  A . A．无不良反应发生 B . B．有利于病人深呼吸和咳嗽 C . C．可减轻病人术后疼痛 D . D．可减少心肌作功和耗氧量 E . E．可减轻手术创伤所致的应激反应

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• 关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪些是不正确的（）。

  A . 当肿瘤已转移则无需手术 B . 对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗和放疗 C . 手术切除范围越广泛越好 D . 对各期肿瘤，术前化疗均无必要 E . 对Ⅱ期肿瘤.局部切除肿瘤后不必化疗

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• 男，70岁，左肺癌手术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应首先选用下列哪种药物治疗（）

  A . 口服吗啡控缓释片 B . 椎管内吗啡给药 C . 皮肤贴用多瑞吉贴剂 D . 经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛药 E . 口服曲马朵胶囊

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• 关于手术后镇痛下列哪些正确（）

  A . 可减轻病人术后疼痛 B . 可减少心肌作功和耗氧量 C . 有利于病人深呼吸和咳嗽 D . 无不良反应发生 E . 可减轻手术创伤所致的应激反应

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• 关于颅脑手术麻醉，下列哪些说法是正确的（）

  A . 关于颅内出血的病人，术后应保留气管导管 B . 对于缺血性颅脑手术，术中应维持适当的麻醉深度，术后病人尽可能早清醒 C . 对于脑膜瘤的病人，术中常用控制性降压技术 D . 对于脊髓损伤的病人，诱导禁用琥珀胆碱 E . 对于后颅窝手术病人，麻醉期间发生不明原因的血压下降大于10mmHg，心率增快10次以上，应高度怀疑气栓的可能

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• 关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪些是不正确的（）

  A . 当肿瘤已转移则无需手术 B . 对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗和放疗 C . 手术切除范围越广泛越好 D . 对各期肿瘤，术前化疗均无必要 E . 对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必化疗

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• 门诊手术麻醉后离院的标准，下列说法哪些正确()

  A . A．意识和定向力恢复正常 B . B．下肢的感觉和肌张力恢复正常 C . C．呼吸及循环等体征稳定 D . D．坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐 E . E．闭眼站立时无摇摆不稳现象

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• 下列哪些局麻药蛋白结合率高，适合于分娩镇痛和产科手术麻醉

  A . A．布比卡因 B . B．普鲁卡因 C . C．利多卡因 D . D．地卡因 E . E．罗哌卡因

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• 关于亚专科手术培训，下列说法哪些是正确的（）

  A．送培至需要两家医院之间进行沟通 B．亚专科手术培训的培训基地、带教讲师，可由医院自行选择 C．亚专科手术培训申请，可由医院人资代为发起，也可由员工本人发起 D．亚专科手术培训申请，只针对手术医师

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• 关于日间手术术后镇痛的原则，正确的是（)。

  A．在确保镇痛有效的前提下，尽量安全 B．无不良反应或不良反应发生率低且轻微，患者易于耐受 C．镇痛不妨碍日常活动或功能锻炼的进行 D．方法简单、实用

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• 胆道手术后经T型管造影，下列哪些描述是正确的（）

  A．术后7天可以进行造影检查 B．造影时为了使胆道充分显影，可改变病人体位 C．造影前用生理盐水冲洗胆道 D．造影后应开放T型管引流 E．造影后有发热可用抗生素

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