关于椎管内氯胺酮镇痛作用机制，下列哪些叙述是正确的

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• 可乐定的椎管内作用机制是（）强阿片类镇痛剂的作用机制是（）曲马朵的作用机制是（）氯胺酮的椎管内作用机制是（）非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是（）

  A . 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 B . 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 C . 通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用 D . 通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用 E . 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用

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• 关于椎管内麻醉下列哪些是对的（）

  A . 不可能引起生理紊乱 B . 病人神志清醒 C . 镇痛效果确切 D . 肌肉松弛良好 E . 可消除内脏牵拉反应

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• 关于椎管内氯胺酮镇痛作用机制，下列哪些叙述是正确的（）。

  A . 氯胺酮能增强椎管内吗啡的镇痛作用 B . 椎管内氯胺酮镇痛作用的药量为1～2mg/kg C . 氯胺酮竞争性地与阿片受体相结合而产生镇痛作用 D . 椎管内使用氯胺酮无不良反应 E . 氯胺酮阻断了脊髓NMDA受体，削弱了疼痛刺激反应而产生镇痛作用

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• 关于解热镇痛抗炎药物的镇痛作用叙述不正确的是（）

  A . 通过抑制外周病变部位的COX，使PGs合成减少而减轻疼痛 B . 具有中等程度的镇痛作用 C . 镇痛作用部位主要在外周 D . 对慢性钝痛、平滑肌绞痛有效 E . 长期应用一般不产生欣快感和成瘾性

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• 下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是（）

  A . 抑制PG合成 B . 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应 C . 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物 D . 干预G蛋白介导的信号传导 E . 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用

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• 关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是（）

  A . 降低外周神经末梢对疼痛的感受性 B . 激动中枢阿片受体 C . 抑制中枢阿片受体 D . 抑制大脑边缘系统 E . 抑制中枢前列腺素的合成

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于万古霉素的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.万古霉素属糖肽类抗生素 B . 万古霉素作用机制为，阻碍细菌细胞壁合成 C . 万古霉素适用于耐药革兰阴性菌所致的严重感染 D . 18岁以下未成年患者避免使用万古霉素 E . 万古霉素具有一定的肾、耳毒性 F . 用药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测血药浓度

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• 关于椎管内麻醉导致的暂时性神经病学综合征，叙述正确的有（）

  A . 局部麻醉药神经毒性是暂时性神经病学综合征的主要病因 B . 与局部麻醉药的药物比重或渗透压相关 C . 感觉异常或敏感为主要症状，多发于臀、股、腿等处 D . 以烧灼样、持续固定、放射性疼痛为主要症状，可沿下肢放射 E . 截石位手术及门诊患者的发病率较高

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• 关于解热镇痛药解热作用的叙述正确的是

  A、仅能降低发热患者的体温 B、仅能降低正常人的体温 C、对发热患者和正常人体温均能降低 D、对发热患者和正常人体温均无影响 E、配合物理降温可使体温降至正常以下

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• 下列关于规划环境影响评价与项目环境影响评价的联动机制的叙述，哪些说法是正确的？（）

  A . 规划环评结论是规划所包含建设项目环评的重要依据 B . 未进行环境影响评价的规划所包含的建设项目，不予受理其环境影响评价文件 C . 已经批准的规划在实施范围方面进行重大调整或者修订的，应当重新或者补充进行环境影响评价，未开展环评的，不予受理其规划中建设项目的环境影响评价文件 D . 已经开展了环境影响评价的规划，其包含的建设项目环境影响评价的内容可以根据规划环境影响评价的分析论证情况予以适当简化

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• 关于排卵的机制的叙述下列哪些是正确的（）

  A . LH/FSH高峰促使纤溶酶蛋白酶生成 B . 前列腺素增多 C . 组胺生成增多 D . 是卵巢皮质及外膜平滑肌纤维收缩 E . 是AMPS的作用

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• 脂溶性阿片类镇痛药在椎管内作用特点，包括()

  A . A．透过硬脊硬渗入脊髓快而起效快 B . B．易吸收入血，产生上位中枢镇静作用 C . C．清除快，镇痛持续时间短 D . D．脊髓镇痛节段少 E . E．与全身用药相比，硬膜外用量明显增多

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• 下列镇痛方法中，属于椎管内镇痛的是（）

  A . 口服给药镇痛 B . 硬膜外腔镇痛 C . 肌肉注射镇痛 D . 静脉注射镇痛 E . 其他途径镇痛

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• 患者女，25岁，初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用，叙述错误的是（）。

  A . A.椎管内镇痛操作复杂、并发症多，应尽量少用 B . 椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药，对产程和胎儿的影响小，是首选的方法 C . 第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5～10μg/ml可起到第1产程镇痛作用 D . 硬膜外常使用低浓度（0.1%～0.125%）布比卡因与低剂量舒芬太尼（0.2～0.6μg/ml）合剂 E . 硬膜外注射吗啡4mg，可能导致延迟性呼吸抑制

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• 氯胺酮椎管内镇痛的机制是

  A . A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 B . B．通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 C . C．通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用 D . D．阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用 E . E．通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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• 关于肥胖病人椎管内麻醉，下列说法哪些正确()

  A . A．阻滞平面容易上升 B . B．易发生穿刺困难及仰卧位通气不足 C . C．常用15cm长的穿刺针 D . D．椎管内麻醉局麻药需要量低于常用剂量 E . E．椎管内麻醉可使平卧位通气不足加重

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• 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（）

  A . 椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B . 椎管内麻醉属于局部麻醉 C . 椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D . 最细的交感神经纤维最先被阻滞 E . 受阻滞区域出现肌肉松弛现象

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• 氯胺酮的镇痛机制主要是（）

  A . 阻断脑内NMDA受体 B . 激动脑内GABA受体 C . 激动脑内多巴胺受体 D . 阻滞脊髓网状结构束 E . 以上均不正确

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• 氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）

  A . 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 B . 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 C . 通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用 D . 阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用 E . 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于喹诺酮类抗菌药的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.喹诺酮类药物无交叉耐药性，可以交替使用 B . 抗菌谱广 C . 口服吸收良好，体内分布广 D . 适用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致尿路感染 E . 对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效 F . 18岁以下未成年患者避免使用喹诺酮类药物

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• 下列不属于椎管内镇痛不良反应的是（）

  A . 恶心 B . 呼吸抑制 C . 尿潴留 D . 皮肤疼痒 E . 心律不齐

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• 关于肥胖病人椎管内麻醉，下列说法哪些正确（）

  A . 阻滞平面容易上升 B . 易发生穿刺困难及仰卧位通气不足 C . 常用15cm长的穿刺针 D . 椎管内麻醉局麻药需要量低于常用剂量 E . 椎管内麻醉可使平卧位通气不足加重

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• 下列关于椎管内分娩镇痛的优点描述错误的是哪项（)

  A．镇痛效果并不确切 B．无误吸的危险 C．可以消除分娩痛反射对机体的影响 D．并发症少，对母婴无明显影响 E．必要时可用于剖宫产时的麻醉并全面提高了产房的安全性

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• 下列关于抗菌药作用机制的叙述,正确的是:（)

  A．β-内酰胺酶抑制细胞壁合成 B．制霉菌素能增加菌体胞浆膜通透性 C．磺胺类抑制细菌蛋白质合成 D．庆大霉素抑制细菌蛋白质合成 E．利福平抑制DNA依赖性的RNA多聚酶

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