患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是（）。

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• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是（）。

  A . A.肺癌 B . 结节病 C . 系统性红斑狼疮 D . 结节性脂膜炎 E . 结节性多动脉炎

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• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。确诊依据是（）。

  A . A.自身抗体检测 B . 红细胞沉降率和C-反应蛋白升高 C . 皮下结节活检 D . 支气管镜 E . 肺活检

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。下一步检查应首选（）

  A . A.口服/静脉胆囊造影 B . ERCP C . 腹部B型超声 D . 肝、胆CT E . 腹部X线片

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• 患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是（）。

  A . A.局灶性结节性增生（FNH） B . 提示血管瘤 C . 腺瘤 D . 提示肝细胞肝癌，建议超声造影 E . 胆管细胞癌可能

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• 患者女，43岁，因“发热3d，面部丘疹、结节1d”来诊。体温38～39℃，无寒战，口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节，疼痛。为明确诊断最有意义的检查是（）。

  A . A.真菌涂片及培养 B . 风湿三项及补体 C . 结核菌素试验 D . 血培养 E . 皮损组织病理学

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• 患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。下列治疗中最为必须的是（）

  A . A.合理应用抗生素以及糖皮质激素 B . 大剂量丙种球蛋白 C . 气管切开 D . 去痰止咳药 E . 雾化治疗

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• 患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）。

  A . A.SIRS B . 腹部感染 C . 感染性休克 D . 腹部感染合并感染性休克 E . 低血容量休克 F . 低血压

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为（）

  A . A.胆管炎性狭窄 B . 胆囊穿孔 C . 胆源性肝脓肿 D . 胆管出血 E . 感染性休克

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为（）

  A . A.胆总管结石 B . B.胆囊积水 C . C.高胆固醇血症 D . D.病毒性肝炎 E . E.急性胰腺炎

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• 患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。清洁中段尿细菌定量培养，有诊断意义的菌落计数结果是（）。

  A . A.≥10/ml B . ≥10 /ml C . ≥10 /ml D . ≥10 /ml E . ≥10 /ml F . ≥10 /ml G . ≥10 /ml H . ≥10 /ml

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• 患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是（）。

  A . A.造影前必须进行心功能检查 B . 左心室射血分数（LVEF.50%是超声造影的禁忌证 C . 增强CT不比超声造影更安全 D . 该患者符合超声造影的适应证 E . 超声造影对诊断有较大帮助

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• 患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是（）。

  A . A.提示肝脓肿 B . 局灶性结节性增生（FNH） C . 提示血管瘤，建议超声造影 D . 肝细胞肝癌，建议超声造影 E . 胆管细胞癌可能

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• 患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此时应给予的处理是（）。

  A . A.先进行中段尿细菌培养，随即给予抗革兰阴性杆菌药物 B . 立即给抗革兰阴性杆菌药物 C . 第2天做中段尿细菌培养 D . 立即做中段尿细菌培养，等结果出来后再用抗生素 E . 立即给抗革兰阳性球菌药 F . 立即给抗革兰阴性球菌药 G . 先做肾B型超声 H . 肾功能检查

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• 患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。心电监护：HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。对该患儿进行急救同时，应做的检查包括（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 粪常规 D . 血气分析、血电解质 E . 血糖 F . 血型和血交叉配型 G . 肝、肾功能 H . DIC全套

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• 患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。心电监护：HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。若您为当班医师，急诊应尽快做的处理包括（）

  A . A.仰头提颏法开放气道 B . 推举下颌法开放气道 C . 鼻导管吸氧 D . 头罩吸氧 E . 面罩加压吸氧 F . 心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/3～1/2，100次/min） G . 心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/2～2/3，100次/min） H . 开通静脉

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• 患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性膀胱炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 慢性肾盂肾炎急性发作 D . 急性间质性肾炎 E . 尿道综合征 F . 急性肾小球肾炎 G . 急进性肾小球肾炎 H . 慢性肾小球肾炎急性发作

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• 患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括（）。

  A . A.有无肝炎病史 B . 有无肿瘤病史 C . 口服避孕药史 D . 血常规和肝炎相关病毒检查 E . 血总胆红素检查

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• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是（）。

  A . A.糖皮质激素 B . 环磷酰胺 C . 甲氨蝶呤 D . 霉酚酸酯 E . 非甾体消炎药

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• 患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是（）

  A . A.肺炎 B . 麻疹 C . 风疹 D . 猩红热 E . 幼儿急疹

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• 患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2ml，支持血管瘤诊断的表现是（）。

  A . A.11s后与肝实质同步增强，实质期消退 B . 11s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退 C . 动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退 D . 动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退 E . 时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质

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• 患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是（）。

  A . A.对肿瘤的大小测量更准确 B . B.显示肿瘤的血管构架 C . C.计算肿瘤的消退时间 D . D.显示肿瘤与周围血管的关系 E . E.通过三维表面重建模式显示其空间位置

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• 患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此时抗生素治疗方案是（）。

  A . A.1d疗法 B . 3d疗法 C . 1周疗法 D . 2周疗法 E . 1个月疗法 F . 2个月疗法 G . 系统联合用药 H . 低剂量抑菌疗法

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• 患者女，2岁，因发热6d，皮疹3d，干咳1d来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是（）

  A．肺炎 B．麻疹 C．风疹 D．猩红热 E．幼儿急疹

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