重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，代谢表现不包括（）

相似题目

• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为（）。

  A . A.肺部感染 B . 肺水肿 C . 肺间质纤维化 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 肺栓塞 F . 急性肺损伤

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• 男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者可能出现的代谢紊乱不包括（）

  A . A.肾性贫血 B . B.高钾血症 C . C.代谢性酸中毒 D . D.高尿酸血症 E . E.低钠血症

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• 男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。该患者不可能出现的代谢异常是（）

  A . A.高钠血症 B . B.酸中毒 C . C.水中毒 D . D.稀释性低血钠 E . E.高钾血症

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• 患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。下列急性肾衰竭氮质血症的表现是（）

  A . A.出血 B . B.高热 C . C.恶心呕吐腹痛 D . D.非蛋白氮升高 E . E.昏迷、抽搐

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• 患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现，叙述错误的是（）

  A . 发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状 B . 发热常源于全身炎症反应综合征（SIRS）、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染 C . 发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎 D . 局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿 E . 全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病

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• 患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括（）

  A . 乌司他丁 B . 奥曲肽 C . 奥美拉唑 D . 吗啡 E . 前列腺素E1制剂

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• 急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）

  A . 血糖>11.2mmol／L B . 有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征 C . 血钙显著下降2mmol／L以下 D . 临床表现出现休克症状 E . 尿淀粉酶突然下降

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• 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。下列急性肾衰竭氮质血症的表现是（）。

  A . A.出血 B . 高热 C . 恶心呕吐腹痛 D . 非蛋白氮升高 E . 昏迷、抽搐

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• 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）

  A . 养成规律进食习惯，避免暴饮暴食 B . 戒酒 C . 积极治疗胆道疾病 D . 进行疾病有关知识的宣教 E . 服用保护胃黏膜的药

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。如果患者使用机械通气，其参数设置应为（）。

  A . A.潮气量10～12ml/理想千克体重 B . 潮气量6～8ml/理想千克体重 C . 使用较高的压力支持水平 D . PEEP设置一般为10～18mmHg E . PEEP设置一般为小于10mmHg F . PEEP设置一般为小于5mmHg

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• 具备急性胰腺炎的诊断标准并伴有4项临床表现之一可诊断为重症胰腺炎。不属于4项临床表现的是（）。

  A . 伴有1个或1个以上器官功能障碍 B . 伴有胰腺坏死，假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症 C . Ranson评分≥3 D . 血细胞比容（HCT）>40% E . 急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）≥8

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括（）。

  A . A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿 B . 肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润 C . 大气道梗阻 D . 肺表面活性物质减少，导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低 E . 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体 F . 肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。本患者的血pH应维持在下列哪个范围内为佳（）。

  A . A.7.45～7.50 B . 7.35～7.45 C . 7.30～7.35 D . 7.25～7.30 E . 7.20～7.25 F . 7.15～7.20

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。

  A . A.烦躁不安，四肢厥冷 B . 血钙<2mmol／L C . 血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史） D . 血尿淀粉酶值明显升高 E . 腹水淀粉酶值明显升高 F . CT评分为C级

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。

  A . A.烦躁不安，四肢厥冷 B . 血钙<2mmol/L C . 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史） D . 血尿淀粉酶值明显升高 E . 腹水淀粉酶值明显升高 F . CT评分为C级

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。本患者的补液策略为（）。

  A . A.在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度负平衡 B . 在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度正平衡 C . 在早期宜使用晶体液，不宜输入胶体液 D . 在早期宜使用胶体液，不宜输入晶体液 E . 在早期使用胶体液或晶体液均适宜 F . 无需严格限制入液量

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• 患者女，40岁，骶骨瘤术后当天，既往肾功能欠佳，术后出现急性肾衰竭。术中出血6000ml，输入压积红细胞1200ml，血浆1200ml。实验室检查：血钾6.5mmol/L。高钾血症患者的临床表现不包括（）

  A . A.软弱无力 B . 皮肤苍白、发冷、发绀 C . 心动过速 D . 心动过缓 E . 感觉异常

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• 若重症胰腺炎患者出现呼吸困难、发绀、PaO2<60mmHg，应考虑是否出现了呼吸衰竭。

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• 患者女性，38岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少、水电解质代谢紊乱、酸中毒等急性肾衰竭症状。下列急性肾衰竭氮质血症的表现是A、出血

  B、高热 C、恶心、呕吐、腹痛 D、非蛋白氮升高 E、昏迷、抽搐 该患者的补液量是否充足，简单而可靠的指标是A、呼吸 B、血压 C、脉搏 D、尿量 E、精神状态

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• 重症急性胰腺炎的临床表现不包括（）。

  A．水肿型症状 B．低血压与休克 C．弥漫性腹膜炎 D．胰性脑病 E．背部放射痛

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• 重症胰腺炎患者出现血压下降，快速输液后出现的临床表现是（）

  A．动脉血压降低，尿量增加 B．动脉血压和尿量无显著改变 C．动脉血压升高，尿量减少 D．动脉血压升高，尿量增加 E．动脉血压降低，尿量减少

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• 不符合急性重症胰腺炎一般临床表现的是（）

  A．休克 B．呼吸衰竭 C．发热 D．腹泻 E．消化道出血

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