患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~Cg骨折，合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（）

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施？（）

  A . 吸氧 B . 上呼吸机 C . 气管切开 D . 手术复位固定 E . 呼吸兴奋剂

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为（）

  A . A.腹胀引起膈肌上移 B . B.呼吸肌麻痹 C . C.水肿压迫呼吸中枢 D . D.痰液堵塞气道 E . E.气管受压

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（）

  A . A.翻身拍背 B . 有效咳嗽 C . 必要时吸痰 D . 人工机械通气 E . 雾化吸入

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行腹腔探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 患者男性，33岁，因高处坠落后致肝破裂出血，创伤性休克入院。经治疗，患者生命体征平稳，但病程第3天，患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症，目前患者出现的并发症为（）

  A . 应激性溃疡 B . 急性肾衰竭 C . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） D . 创伤后应激反应 E . 多器官功能障碍综合征（MODS）

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

  A . A．吸氧 B . B．上呼吸机 C . C．气管切开 D . D．手术复位固定 E . E．呼吸兴奋剂

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（）

  A . A.地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右 B . 20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天 C . 维持动脉血压在90mmHg以上 D . 卧硬板床 E . 枕颌吊带卧位牵引

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• 男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎椎体脱位，首先应该进行的治疗是()

  A . A．颈椎牵引 B . B．颈托固定 C . C．手法复位 D . D．急症手术治疗 E . E．大剂量甲强龙冲击治疗

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• 男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。患者此时的肌力应为（）

  A . A.4级 B . 2级 C . 0级 D . 3级 E . 1级

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施（）

  A . A.吸痰 B . 给予镇痛药物 C . 气管切开 D . 吸氧 E . 手术复位固定

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。应如何搬运患者（）

  A . A.一人背起患者搬运 B . B.一人抱起患者搬运 C . C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D . D.三人将患者平托到木板上搬运 E . E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）

  A . A.出血 B . 胆漏 C . 感染 D . 肝坏死 E . 腹腔脓肿

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

  A . A．吸氧 B . B．上呼吸机 C . C．气管切开 D . D．手术复位固定 E . E．呼吸兴奋剂

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪（）

  A . A.脊髓休克 B . B.脊髓震荡 C . C.脊髓断裂 D . D.脊柱骨折 E . E.脊椎脱位

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• 患者，男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4一C5骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是

  A . 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏 B . 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃 C . 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D . 静脉输入大量抗生素 E . 局部再次手术治疗

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4～5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施

  A．上呼吸机 B．气管切开 C．吸氧 D．手术复位固定 E．呼吸兴奋剂

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C₄～C₅，骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（）

  A．翻身拍背 B．有效咳嗽 C．必要时吸痰 D．人工机械通气 E．雾化吸入

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• 患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。

  对该患者应首先采取哪项措施 A．手术复位固定 B．使用呼吸兴奋剂 C．气管切开 D．吸氧 E．吸痰

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• 高处坠落伤致颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，该患者将来可能出现的并发症是（）

  A．缺血性肌挛缩 B．缺血性骨坏死 C．休克 D．泌尿系感染或结石

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• 高处坠落伤致颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，入院后该患者首先应采取下列哪项措施（）

  A．呼吸机辅助呼吸 B．气管切开 C．持续颅骨牵引 D．使用呼吸兴奋剂

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• 高处坠落伤致颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，该患者搬运过程中最正确的体位是（）

  A．侧卧位 B．仰卧屈曲位 C．仰卧过伸位 D．俯卧过伸位

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• 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~Cg骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为（）

  A．腹胀引起膈肌上移 B．呼吸肌麻痹 C．水肿压迫呼吸中枢 D．痰液堵塞气道 E．气管受压

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C₄～C₅，骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施（）

  A．吸痰 B．给予镇痛药物 C．气管切开 D．吸氧 E．手术复位固定

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