男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施？（）

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• 男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为（）。

  A . A.直肠破裂 B . 腹膜后血肿 C . 胰腺损伤 D . 膀胱破裂 E . 后尿道损伤

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为（）

  A . A.腹胀引起膈肌上移 B . B.呼吸肌麻痹 C . C.水肿压迫呼吸中枢 D . D.痰液堵塞气道 E . E.气管受压

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• 男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）

  A . 上呼吸机 B . 气管切开 C . 吸氧 D . 手术复位固定 E . 呼吸兴奋剂

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（）

  A . A.翻身拍背 B . 有效咳嗽 C . 必要时吸痰 D . 人工机械通气 E . 雾化吸入

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• 男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为（）。

  A . A.抗休克同时行剖腹探查 B . 抗休克保守治疗 C . 胃肠减压 D . 血管造影+栓塞治疗 E . 抗休克+生长抑素持续静推

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

  A . A．吸氧 B . B．上呼吸机 C . C．气管切开 D . D．手术复位固定 E . E．呼吸兴奋剂

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• 男，56岁。从高空坠落3天。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线片显示C骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）。

  A . 上呼吸机 B . 气管切开 C . 吸氧 D . 手术复位固定 E . 呼吸兴奋剂

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（）

  A . A.地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右 B . 20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天 C . 维持动脉血压在90mmHg以上 D . 卧硬板床 E . 枕颌吊带卧位牵引

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施（）

  A . A.吸痰 B . 给予镇痛药物 C . 气管切开 D . 吸氧 E . 手术复位固定

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。应如何搬运患者（）

  A . A.一人背起患者搬运 B . B.一人抱起患者搬运 C . C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D . D.三人将患者平托到木板上搬运 E . E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

  A . A．吸氧 B . B．上呼吸机 C . C．气管切开 D . D．手术复位固定 E . E．呼吸兴奋剂

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪（）

  A . A.脊髓休克 B . B.脊髓震荡 C . C.脊髓断裂 D . D.脊柱骨折 E . E.脊椎脱位

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• 患者，男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4一C5骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是

  A . 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏 B . 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃 C . 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D . 静脉输入大量抗生素 E . 局部再次手术治疗

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• 男性，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是

  A．颈托制动 B．颌枕带牵引 C．气管切开 D．手术复位固定 E．应用呼吸兴奋剂

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4～5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施

  A．上呼吸机 B．气管切开 C．吸氧 D．手术复位固定 E．呼吸兴奋剂

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C₄～C₅，骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（）

  A．翻身拍背 B．有效咳嗽 C．必要时吸痰 D．人工机械通气 E．雾化吸入

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• 患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。

  对该患者应首先采取哪项措施 A．手术复位固定 B．使用呼吸兴奋剂 C．气管切开 D．吸氧 E．吸痰

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• 男性，56岁。高空坠伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是

  A．颈托制动 B．颌枕带牵引 C．气管切开 D．手术复位固定 E．应用呼吸兴奋剂

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• 高处坠落伤致颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，该患者将来可能出现的并发症是（）

  A．缺血性肌挛缩 B．缺血性骨坏死 C．休克 D．泌尿系感染或结石

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• 高处坠落伤致颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，入院后该患者首先应采取下列哪项措施（）

  A．呼吸机辅助呼吸 B．气管切开 C．持续颅骨牵引 D．使用呼吸兴奋剂

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• 高处坠落伤致颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，该患者搬运过程中最正确的体位是（）

  A．侧卧位 B．仰卧屈曲位 C．仰卧过伸位 D．俯卧过伸位

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• 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~Cg骨折，合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（）

  A．地塞米松10~20mg口服，每日3次，维持2周左右 B．20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连线5~7天 C．输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D．卧硬板床 E．枕颌吊带卧位牵引

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• 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~Cg骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为（）

  A．腹胀引起膈肌上移 B．呼吸肌麻痹 C．水肿压迫呼吸中枢 D．痰液堵塞气道 E．气管受压

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C₄～C₅，骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施（）

  A．吸痰 B．给予镇痛药物 C．气管切开 D．吸氧 E．手术复位固定

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