男性，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施？（）

  A . 吸氧 B . 上呼吸机 C . 气管切开 D . 手术复位固定 E . 呼吸兴奋剂

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• 男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑的诊断是（）

  A . A.张力性气胸 B . 支气管断裂 C . 血气胸 D . 支气管裂伤 E . 闭合性气胸

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为（）

  A . A.腹胀引起膈肌上移 B . B.呼吸肌麻痹 C . C.水肿压迫呼吸中枢 D . D.痰液堵塞气道 E . E.气管受压

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• 男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）

  A . 上呼吸机 B . 气管切开 C . 吸氧 D . 手术复位固定 E . 呼吸兴奋剂

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• 男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应采取的紧急措施是（）

  A . A.对症止血 B . 胸腔穿刺 C . 胸腔闭式引流 D . 剖胸探查 E . 气管切开

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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）.

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行剖腹探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行腹腔探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理（）

  A . A.巾钳重力牵引固定 B . 胸壁外固定架固定 C . 快速输血补液抗休克治疗 D . 气管插管呼吸机正压通气 E . 手术固定肋骨骨折

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

  A . A．吸氧 B . B．上呼吸机 C . C．气管切开 D . D．手术复位固定 E . E．呼吸兴奋剂

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• 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）

  A . A.中钳重力牵引固定 B . 胸壁外固定架固定 C . 快速输血补液抗休克治疗 D . 气管插管呼吸机正压通气 E . 手术固定肋骨骨折

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• 男，56岁。从高空坠落3天。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线片显示C骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）。

  A . 上呼吸机 B . 气管切开 C . 吸氧 D . 手术复位固定 E . 呼吸兴奋剂

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• 患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是（）。

  A . 协助患者漱口 B . 从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C . 血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D . 用开口器时，从门齿处放入 E . 活动义齿可放于酒精中浸泡备用

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• 患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。应如何搬运患者（）

  A . A.一人背起患者搬运 B . B.一人抱起患者搬运 C . C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D . D.三人将患者平托到木板上搬运 E . E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

  A . A．吸氧 B . B．上呼吸机 C . C．气管切开 D . D．手术复位固定 E . E．呼吸兴奋剂

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• 患者，男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4一C5骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是

  A . 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏 B . 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃 C . 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D . 静脉输入大量抗生素 E . 局部再次手术治疗

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• 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4～5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施

  A．上呼吸机 B．气管切开 C．吸氧 D．手术复位固定 E．呼吸兴奋剂

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• 患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。

  对该患者应首先采取哪项措施 A．手术复位固定 B．使用呼吸兴奋剂 C．气管切开 D．吸氧 E．吸痰

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• 男性，56岁。高空坠伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是

  A．颈托制动 B．颌枕带牵引 C．气管切开 D．手术复位固定 E．应用呼吸兴奋剂

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• 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~Cg骨折，合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（）

  A．地塞米松10~20mg口服，每日3次，维持2周左右 B．20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连线5~7天 C．输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D．卧硬板床 E．枕颌吊带卧位牵引

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• 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~Cg骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为（）

  A．腹胀引起膈肌上移 B．呼吸肌麻痹 C．水肿压迫呼吸中枢 D．痰液堵塞气道 E．气管受压

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