患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。此时首选的检查是A、X线片

B、B超 C、CT D、MRI E、神经电生理检测 F、心电图 查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为A、右肱骨外科颈骨折 B、右肩关节脱位 C、右肩锁关节脱位 D、右锁骨骨折 E、右胸锁关节脱位 F、右肩部软组织挫伤 若合并神经损伤,最可能的是A、腋神经损伤 B、正中神经损伤 C、尺神经损伤 D、桡神经损伤 E、臂丛神经损伤 F、肌皮神经损失 检查结果如下图,可明确诊断为A、右肱骨外科颈骨折 B、右肱骨干骨折 C、右肩锁关节脱位 D、右肩关节脱位 E、右锁骨骨折 F、右喙锁韧带断裂 若合并神经损伤,此时应选择的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢4周 B、石膏托外固定 C、手法复位,8字绷带固定 D、手术切开复位内固定 E、夹板外固定 F、手法复位,夹板外固定 若未合并神经损伤,应首选的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢3~6周 B、超肩石膏托外固定 C、手法复位,8字绷带固定 D、夹板外固定 E、手术切开复位内固定 F、手法复位,三角巾悬吊 该患者经手法复位,8字绷带固定。10天复查,患者诉难以忍受绷带固定,复查X线片见骨折移位,影响外观,此时应首选A、改夹板外固定 B、加用三角巾悬吊患肢 C、拆除绷带,改用超肩石膏托外固定 D、手术切开复位内固定 E、继续8字绷带固定 F、再次复位,8字绷带固定 该患者治疗6个月复查,若见骨折线仍清晰,折端可见硬化骨,此时应A、切开复位交叉克氏针固定 B、石膏托外固定 C、补钙 D、夹板外固定 E、切开复位植骨内固定 F、植骨以同种异体骨为主

时间:2023-08-25 11:29:34

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