胸导联V1的位置是胸骨右缘第4肋间，V2则是胸骨左缘第4肋间。

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下列哪一项不是该病的治疗目标（）

  A . A.血糖、血脂、血压的全面达标 B . 防止猝死 C . 减轻流出道梗阻 D . 控制严重的心律失常 E . 弛缓肥厚心肌

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• 男，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3/6级收缩期杂音，诊断应考虑()

  A . A．肥厚型心肌病 B . B．退行性主动脉瓣狭窄 C . C．先天性二叶瓣畸形 D . D．梅毒性主动脉炎 E . E．室间隔缺损

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• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是（）

  A . A.陈旧性心肌梗死 B . B.慢性肺源性心脏病 C . C.高血压心脏病 D . D.慢性活动性肝炎 E . E.慢性肾炎肾功能不全

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• 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。最可能的诊断是（）

  A . A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死 B . 风湿性主动脉瓣狭窄 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 先天性心脏病室间隔缺损 E . 先天性心脏病房间隔缺损

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• 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。下列哪种药物不是治疗该病的适应证（）

  A . A.阿司匹林 B . β受体阻滞剂 C . 钙拮抗剂 D . 硝酸盐和洋地黄类药物 E . 抗心律失常药物

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• 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

  A . A.冠状动脉造影 B . 超声心动图 C . 心肌核素灌注显像 D . 心脏核磁共振 E . 心脏CT

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• 男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

  A . A.肺动脉瓣关闭不全 B . B.冠心病合并心绞痛 C . C.肥厚型梗阻性心肌病 D . D.梅毒性心脏病 E . E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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• 符合下列听诊特点的瓣膜病是第一心音减弱，心尖区舒张早中期隆隆样杂音()胸骨左缘3—4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导()胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导()

  A . A．器质性二尖瓣狭窄 B . B．相对性二尖瓣狭窄(Austin—Flint杂音) C . C．主动脉瓣关闭不全 D . D．主动脉瓣狭窄 E . E．三尖瓣狭窄

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• 女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音()女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音()女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音()女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音()

  A . A．二尖瓣脱垂 B . B．二尖瓣狭窄 C . C．主动脉瓣狭窄 D . D．感染性心内膜炎 E . E．主动脉瓣关闭不全

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• 中年男性，反复气短20余年，近2年常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音，该处可触及震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

  A . 冠心病合并心绞痛 B . 肺动脉瓣关闭不全 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 梅毒性心脏病 E . 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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• 男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

  A . 冠心病合并心绞痛 B . 肺动脉瓣关闭不全 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 梅毒性心脏病 E . 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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• 男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V2T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）

  A . 心包缩窄 B . 心脏破裂 C . 感染性心内膜炎 D . 猝死 E . 脑栓塞

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下一步首选的检查是（）

  A . A.心肌酶谱 B . 胸部X线检查 C . 血风湿因子的检查 D . 超声心动图 E . 心脏MRI检查

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是（）

  A . A.心电图出现深而宽的病理性Q波 B . 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C . 用力时心前区闷痛及晕厥史 D . 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E . 可闻及第三心音及第四心音

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• 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。下列哪项不是该病的治疗目标（）

  A . A.弛缓肥厚的心肌 B . 减轻流出道梗阻 C . 控制严重的心律失常 D . 防止晕厥及猝死 E . 改善心肌的收缩功能

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• 3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）

  A . A.室间隔缺损 B . 室间隔缺损合并支气管肺炎 C . 房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭 D . 室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭 E . 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）

  A . A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病 B . 肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变 C . 儿茶酚胺代谢异常 D . 细胞内钙调节异常 E . 病毒感染

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• 男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导()男，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导()男，23岁，无不适，参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音伴震颤()男，40岁，头晕伴黑矇3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音()

  A . A．肥厚型心肌病 B . B．退行性主动脉瓣狭窄 C . C．先天性二尖瓣畸形 D . D．风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄 E . E．室间隔缺损

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• 根据以下选项，回答题：A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音 C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音D．心尖区舒张中、晚期杂音E．胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

  主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为（）

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• 男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触及收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/2667001-2670000/2b0a61a02665154a9eb44785f8fa3d83.gif' />

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• 心脏位置正常，二尖瓣听诊区应位于（)。A．胸骨右缘第2肋间处B．胸骨左缘3～4肋间处C．胸骨左缘第2肋间

  心脏位置正常，二尖瓣听诊区应位于()。 A．胸骨右缘第2肋间处 B．胸骨左缘3～4肋间处 C．胸骨左缘第2肋间处 D．胸骨体下端近剑突稍偏左处 E．左锁骨中线内侧第5肋间处

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• 患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波最可能的诊断是（）。

  A．冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死 B．风湿性主动脉瓣狭窄 C．肥厚型梗阻性心肌病 D．先天性心脏病室间隔缺损

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• 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（)A．心尖部B．心底部C．胸骨左缘第3、4肋间D．胸骨右缘第3、4肋间

  心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚() A．心尖部 B．心底部 C．胸骨左缘第3、4肋间 D．胸骨右缘第3、4肋间 E．左侧腋前线3、4肋间

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