患者男性，60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80/60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音，提示患者出现了（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 乳头肌功能不全或断裂 C . 室间隔穿孔 D . 急性感染性心内膜炎 E . 主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为（）

  A . A.急性心包炎 B . 急性广泛前壁心梗 C . 变异型心绞痛 D . 急性下壁心梗 E . 急性心肌炎

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• 患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是（）。

  A . 血白细胞总数及血沉 B . 心室造影 C . 放射性核素 D . 心脏超声 E . 冠状动脉造影

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• 患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）

  A . 血白细胞总数及血沉 B . 心室造影 C . 放射性核素 D . 心脏超声 E . 冠状动脉造影

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  A .以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果，错误的是（）A.pH明显降低B . PaCO2明显增高C . HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015092808574711525.jpg 降低D . BE负值增大E . AB

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

  A .溶栓后30分钟心电监护上显示如图14，则应该（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015102113424556336.jpg

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• 患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑（）。

  A . 脑栓塞 B . 脑出血 C . 脑血栓形成 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑膜瘤

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• 男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 左心衰竭 C . 乳头肌功能不全 D . 急性感染性心内膜炎 E . 主动脉瓣狭窄

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• 男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为()

  A . A．二尖瓣狭窄 B . B．左心衰竭 C . C．乳头肌功能不全 D . D．急性感染性心内膜炎 E . E．主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是（）

  A . A.机械通气 B . B.胸腔闭式引流术 C . C.补碱 D . D.给氧 E . E.补钾

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）

  A . A.近期手术史 B . 恶性肿瘤史 C . 肝炎病史 D . 消化道溃疡病史 E . 脑卒中史

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• 患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病史，该患者可能诊断是（）

  A . 脑栓塞 B . 脑出血 C . 脑血栓形成 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑膜瘤

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• 患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 乳头肌断裂 C . 再次心梗 D . 室间隔穿孔 E . 主动脉瓣狭窄

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• 男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 乳头肌功能不全 C . 左心衰竭 D . 急性感染性心内膜炎 E . 主动脉瓣狭窄

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• 患者，男性，71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑（）

  A . 脑栓塞 B . 脑出血 C . 脑血栓形成 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑膜瘤

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• 病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

  B、急性肺栓塞 C、变异性心绞痛 D、急性心肌梗死 E、左心室肥大 F、张力性气胸 G、不稳定型心绞痛 H、急性心包炎 应进一步做哪些检查A、血常规 B、胸片 C、血清淀粉酶测定 D、尿常规 E、凝血4项检查 F、心肌酶学测定 G、肌红蛋白测定 H、肌钙蛋白测定 为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注 B、二硝酸异山梨醇 C、罂粟碱 D、吗啡 E、可待因 F、哌替啶 G、倍他乐克 H、双氯酚酸 此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动 B、心室颤动 C、心室扑动 D、心房扑动 E、尖端扭转性室性心动过速 F、预激综合征伴房颤 G、窦性心动过速 H、室上性心动过速 此时的处理是A、扩血管药 B、异丙肾上腺素 C、安装临时起搏器 D、抗凝治疗 E、电复律 F、补充钾盐和镁盐 G、利多卡因 H、胺碘酮 此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔 B、乳头肌断裂 C、心力衰竭 D、乳头肌功能不全 E、二尖瓣脱垂 F、心包压塞 G、右室梗死 H、二尖瓣关闭不全 此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏 B、急诊冠状动脉造影 C、急性PCI术 D、急诊心脏外科手术 E、应用硝普钠 F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率 G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 H、补液，以补充循环血容量 患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂 B、血栓形成 C、血小板减少 D、出血 E、下肢动脉闭塞 F、脑栓塞 G、感染 H、肺栓塞

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

  如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（） A．近期手术史 B． 恶性肿瘤史 C． 肝炎病史 D． 消化道溃疡病史 E． 脑卒中史

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）

  A．近期手术史 B．恶性肿瘤史 C．肝炎病史 D．消化道溃疡病史 E．脑卒中史

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• 患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₆。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

  A．二尖瓣狭窄 B．乳头肌断裂 C．再次心梗 D．室间隔穿孔 E．主动脉瓣狭窄

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