男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音，提示患者出现了（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 乳头肌功能不全或断裂 C . 室间隔穿孔 D . 急性感染性心内膜炎 E . 主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法（）

  A . A.临时心脏起搏器 B . 普罗帕酮慢推 C . 同步电复律 D . 非同步电复律 E . 阿司匹林

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为（）

  A . A.急性心包炎 B . 急性广泛前壁心梗 C . 变异型心绞痛 D . 急性下壁心梗 E . 急性心肌炎

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• 患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法是（）

  A . A.临时心脏起搏器 B . B.普罗帕酮慢推 C . C.同步电复律 D . D.非同步电复律 E . E.阿司匹林

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• 患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是（）

  A . 心肌梗死 B . 心绞痛 C . 肺部感染 D . 心包填塞 E . 急性心肌炎

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• 患者男性，60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80/60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 乳头肌断裂 C . 再次心梗 D . 室间隔穿孔 E . 主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是（）

  A . A.心肌梗死 B . 心绞痛 C . 肺部感染 D . 心包填塞 E . 急性心肌炎

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

  A .溶栓后30分钟心电监护上显示如图14，则应该（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015102113424556336.jpg

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• 患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑（）。

  A . 脑栓塞 B . 脑出血 C . 脑血栓形成 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑膜瘤

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• 男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 左心衰竭 C . 乳头肌功能不全 D . 急性感染性心内膜炎 E . 主动脉瓣狭窄

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• 男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为()

  A . A．二尖瓣狭窄 B . B．左心衰竭 C . C．乳头肌功能不全 D . D．急性感染性心内膜炎 E . E．主动脉瓣狭窄

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• 病历摘要：气胸患者，男性，19岁，突发左胸痛2小时入院。查体.左侧呼吸音减低，深呼吸疼痛加剧，未闻及干湿性啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080110302835585.jpg

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）

  A . A.近期手术史 B . 恶性肿瘤史 C . 肝炎病史 D . 消化道溃疡病史 E . 脑卒中史

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• 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者血压控制目标（）

  A . A.正常血压 B . B.平均动脉压下降约25% C . C.收缩压低于120mmHg D . D.舒张压低于90mmHg E . E.平均动脉压下降约50%

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• 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为（）

  A . A.高血压3级，极高危组 B . 高血压3级并急性左心衰竭 C . 高血压3级并肺部感染 D . 支气管哮喘急性发作 E . 扩张型心肌病

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• 患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 乳头肌断裂 C . 再次心梗 D . 室间隔穿孔 E . 主动脉瓣狭窄

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• 病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

  B、急性肺栓塞 C、变异性心绞痛 D、急性心肌梗死 E、左心室肥大 F、张力性气胸 G、不稳定型心绞痛 H、急性心包炎 应进一步做哪些检查A、血常规 B、胸片 C、血清淀粉酶测定 D、尿常规 E、凝血4项检查 F、心肌酶学测定 G、肌红蛋白测定 H、肌钙蛋白测定 为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注 B、二硝酸异山梨醇 C、罂粟碱 D、吗啡 E、可待因 F、哌替啶 G、倍他乐克 H、双氯酚酸 此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动 B、心室颤动 C、心室扑动 D、心房扑动 E、尖端扭转性室性心动过速 F、预激综合征伴房颤 G、窦性心动过速 H、室上性心动过速 此时的处理是A、扩血管药 B、异丙肾上腺素 C、安装临时起搏器 D、抗凝治疗 E、电复律 F、补充钾盐和镁盐 G、利多卡因 H、胺碘酮 此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔 B、乳头肌断裂 C、心力衰竭 D、乳头肌功能不全 E、二尖瓣脱垂 F、心包压塞 G、右室梗死 H、二尖瓣关闭不全 此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏 B、急诊冠状动脉造影 C、急性PCI术 D、急诊心脏外科手术 E、应用硝普钠 F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率 G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 H、补液，以补充循环血容量 患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂 B、血栓形成 C、血小板减少 D、出血 E、下肢动脉闭塞 F、脑栓塞 G、感染 H、肺栓塞

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

  如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（） A．近期手术史 B． 恶性肿瘤史 C． 肝炎病史 D． 消化道溃疡病史 E． 脑卒中史

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• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）

  A．近期手术史 B．恶性肿瘤史 C．肝炎病史 D．消化道溃疡病史 E．脑卒中史

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• 患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₆。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

  A．二尖瓣狭窄 B．乳头肌断裂 C．再次心梗 D．室间隔穿孔 E．主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（）

  A．手术清除血肿并切除病变 B．放射外科治疗 C．血管内介入治疗 D．放射外科和血管内介入联合治疗 E．保守治疗，观察

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