脾切除术后早期应定期检查（）

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• 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。最适合的治疗方法为（）

  A . A.开胸动脉瘤切除降主动脉修复术 B . 降主动脉腔内修复术 C . ElephantTrunk术 D . 降主动脉人工血管旁路术 E . 冠状动脉旁路移植术

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• 男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。对于患者出现的情况，应考虑到（）

  A . A.胃穿孔、胃瘘 B . 腹腔感染 C . 肺部感染 D . 伤口感染 E . 脾热

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• 患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。下一步应做的化验检查是（）。

  A . A.查血淀粉酶 B . 尿淀粉酶 C . 腹腔引流液常规 D . 腹腔引流液淀粉酶 E . 血生化

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• 门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是

  A . 防止血栓形成 B . 观察有无出血倾向 C . 观察有无再生障碍性贫血 D . 观察有无急性白血病 E . 观察有无缺铁性贫血

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• 患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）.

  A . ALP B . B型超声检查 C . ALT D . 选择性肝动脉造影 E . 动态观察甲胎蛋白的变化

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• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是（）。

  A . A.通畅引流 B . 拔除腹腔引流管 C . 给予大剂量抗生素 D . 引流管冲洗 E . 手术清除病灶

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• 脾切除术后早期应定期检查（）

  A . A.内出血征象 B . B.呼吸功能 C . C.肝、肾功能 D . D.凝血时间 E . E.血小板计数

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• 患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）。

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 外周血涂片检查 D . 直接抗球蛋白试验 E . 胸部X线摄片

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• 门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查（）

  A、生命体征 B、腹部体征 C、肝肾功能 D、凝血时间 E、血小板计数

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• 男，39岁，因外伤肝脾破裂．行脾切除术及肝破裂修补术，肝活捡病理检查示假小叶形成。既往体健，3个月前体检肝脾无异常。应考虑患者原有疾病为（）。

  A . 亚临床期肝癌 B . 肝硬化 C . 慢性迁延性肝炎 D . 慢性活动性肝炎 E . 脂肪肝

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• 男性，55岁.半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发()

  A . A．ALP B . B．B型超声检查 C . C．ALT D . D．选择性肝动脉造影 E . E．动态观察甲胎蛋白的变化

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• 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）

  A . A.肺叶切除术 B . 严格控制感染，同时放置胸管引流 C . 严格控制感染，降主动脉腔内修复术 D . 严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术 E . 支气管镜引导下气管支架植入术

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• 男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）。

  A . ALP、GGT B . B型超声检查 C . 动态观察甲胎蛋白的变化 D . ALT E . 选择性肝动脉造影

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• 为早期诊断胃癌，应早期和定期行胃镜检查的情况是()

  A . A．慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者； B . B．良性溃疡但胃酸缺乏者； C . C．胃溃疡经正规治疗2月无效，溃疡反而增大者； D . D．大于2cm的胃息肉 E . E．胃切除术后10年以上。

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• 男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。根据患者情况，首先应考虑的是（）

  A . A.胃穿孔、胃瘘 B . B.腹腔感染 C . C.肺部感染 D . D.伤口感染 E . E.脾热

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• 门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查（）

  A . 生命体征 B . 腹部体征 C . 肝、肾功能 D . 凝血时间 E . 血小板计数

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• 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。初步诊断可能为（）

  A . A.纵隔囊肿 B . 肺动静脉瘘 C . 气胸 D . 降主动脉假性动脉瘤 E . 冠心病

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• 患者，男性，60岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）

  A . ALP B . B型超声检查 C . ALT D . 选择性肝动脉造影 E . 动态观察甲胎蛋白的变化

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• 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是（）

  A . A.超声心动图 B . 心电图 C . 胸部CTA D . 血管造影 E . 冠状动脉造影

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• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是（）。

  A . A.查血淀粉酶 B . 血常规 C . 腹腔引流液白细胞 D . 腹腔引流液淀粉酶 E . 血培养

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• 脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂（）。

  A . 400×10 ／L B . 600×10 ／L C . 800×10 ／L D . 1000×10 ／L E . 1200×10 ／L

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• 患者男，50岁，肝癌早期，行肝叶切除术。术后病情平稳后，应（）

  A．取平卧位，避免过早活动 B．平卧位，尽早活动 C．半卧位，避免过早活动 D．半卧位，尽早活动 E．半卧位，不限制活动

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