该病人最主要的护理诊断/问题是（）
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男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前该病人最重要的护理诊断，问题是（）
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杨女士，40岁，反复排黏液排血便1年余，结肠镜检查示：乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在小溃疡，拟诊断为溃疡性结肠炎。该病人最主要的护理诊断是（）。
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男性，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次／分，血压110/70mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。目前该病人最首要解决的护理问题是（）
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患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。目前该病人最重要的护理问题是（）
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张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。目前该病人最主要的护理问题是（）
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男性，45岁，右小腿持续剧烈性疼痛，不能行走，轮椅推人病房，查体：右小腿皮肤苍白较明显，皮肤干燥、脱屑，小腿肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为"动脉硬化闭塞症"。该病人目前最主要的护理问题是（）
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女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。
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患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病例的主要护理诊断／护理问题有（）。
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黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是（）
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男性，45岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体检：血压80/50mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人目前主要的护理诊断／问题为（）
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胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）
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李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。该病人最主要的治疗措施应为（）
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患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该病人最主要的护理问题是（）
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病人，男性，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是
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某男,73 岁 , 咳嗽、咳痰 25 年 , 发热、咳痰 , 喘息加重一周而入院。病人神志清楚 , 咳嗽无力 , 桶状胸 , 两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是
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男，48岁。护理体检时护士发现病人腹壁静脉曲张，脸色发黑、灰暗、皮肤粗糙、无光泽。该病人最可能是
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病人男性，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余，体检：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带困难，慌张步态。该病人主要护理诊断／问题不包括（)。
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该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）
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赵女士，33岁。消化性溃疡病史4年，未正规治疗。6个月来乏力、头昏、心悸，2月来出现咽下时有梗阻感。体检：睑黏膜苍白、心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。1033.（01） 目前该病人最主要的护理诊断是（）
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抢救该病人最关键的护理措施是（）
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杨女士，40岁，反复排黏液排血便1年余，结肠镜检查示：乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在小溃疡，拟诊断为溃疡性结肠炎。该病人最主要的护理诊断是A、腹泻
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张先生，45岁。昨晚饮白酒500ml后，出现呕血来急诊。护理体检：血压105/60mmHg，脉搏90次／分，肝脾未触及，既往无其他病史。该病人最可能的诊断是（）
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郭女士，25岁。因满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹入院，诊断为库欣综合征。该病人主要的护理诊断/问题是（）
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王先生, 33岁, 左胸部多根多处肋骨骨折, 体格检查:极度呼吸困难, 发绀, 皮肤湿冷, BP 68/42mmHg, 气管向右侧偏移, 左胸饱满, 叩诊呈鼓音, 呼吸幅度降低, 呼吸音消失。该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）